T_FYSYLFW 12-2020 老年人跌倒紧急处理与防范规范.docxVIP

项????目 内????容 生理功能 视力障碍、眩晕、肢体功能障碍和自控体位能力下降等。 既往史 有跌倒史；患有心脑血管病、帕金森氏病、骨关节病、精神疾病等。 药物应用 使用镇静安眠药、降压药、降糖药、抗精神疾病药等。 环境 地面不平、湿滑、有障碍物；灯光昏暗或刺眼等。 老年人或照顾者的认知及行 为 对跌倒认知不足或无认知；手杖、助步器、轮椅使用不当；着装过于肥大等。 T/?FYSYLFW?12—2020 老年人跌倒紧急处理与防范规范 1?范围 本文件规定了老年人跌倒紧急处理与防范规范的术语和定义、基本要求、风险因素及风险评估、处 理流程、防控措施、评价与改进。 本文件适用于老年人跌倒应急处理与防范规范。 2?规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 DB34/T?2476-2015?养老机构危险源识别与控制规范 3?术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 跌倒 一种突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。 4?基本要求 养老机构建筑及设施的设计与设置应符合?JGJ?450-2018?的?相关要求。 养老机构的服务管理应按照?GB?38600-2019?的要求。 场地要求：符合?JGJ450?标准。 5?风险因素及风险评估 风险因素 根据表?1?的内容判断跌倒的常见风险因素。 表? 表?1??跌倒的常见风险因素 项目 评分标准 得分 近三个月内跌倒史 否＝0 是＝25 超过一个医疗诊断 否＝0 是＝15 行走是否使用辅助用具 不需要/卧床休息/护士协助＝0 拐杖/手杖/助行器＝15 轮椅、平车＝30 是否接受药物治疗 否＝0 是＝20 步态/移动 正常/卧床不能移动＝0 双下肢虚弱乏力＝10 残疾或功能障碍＝20 认知状态 自主行为能力＝0 无控制能力＝15 总?得?分 危险程度 分值 高度危险 ≥45 中度危险 25～45 低度危险 0～24 T/?FYSYLFW?12—2020 风险评估 5.2.1?确认跌倒风险因素后，宜使用?A.1?进行评估，并判断风险程度。 表?A.1?Morse?跌倒风险评估量表 5.2.2?跌倒风险程度评价可按表?A.2?执行。 表?A.2?跌倒风险程度评价量表 6 处理流程 当班人员发现或接收到老年人跌倒情况发生时，马上赶到现场，查看老年人情况，同时立即通知 医护小组，（医生、护理主管、班组长），向行政总值班人员汇报，对老年人生命体征进行初步检查（心 跳、血压、疼痛情况等）。 经过评估小组商量决定?。 老年人病情允许，医护小组共同检查老年人受伤情况，采取适当的措施，并叮嘱员工如何进行照 顾护理；?老年人病情有变化，情况紧急，工作人员配合医生就地进行适当抢救，立刻拨打?120?急救派 人陪同到医院治疗。 2 T/?FYSYLFW?12—2020 通知老年人家属，做好沟通和安慰工作。 应急小组要求相关责任人对整件事情进行调查取证，记录，向院长汇报。 老年人从医院转回院后工作人员按照医嘱照顾老年人，直至老年人身体情况稳定。 7?老年人跌倒处理流程图 8 防控措施 协助老年人改变体位时，宜做到醒后卧床?1?分钟再坐起、坐起?1?分钟再站立、站立?1?分钟再行走。 应指导老年人穿合体的衣服，不宜穿拖鞋外出。 应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具。 对使用药物的老年人，应观察用药后的反应及给予相应的护理措施: ——使用降压药应观察血压变化； 3 T/?FYSYLFW?12—2020 ——使用降糖药应观察有无低血糖反应； ——每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息； ——使用精神药物应观察意识状况和肌力，更换体位时应按老年人改变体位注意事项执行。 沐浴时水温宜控制在?39℃～41℃，沐浴时间宜控制在?10?分钟～20?分钟。 睡前应开启夜间照明设备。 地面应保持干燥无障碍，擦拭地面时应置警示牌。 浴室内应铺防滑垫。 9 评价与改进 对整个事件的发生情况进行详细分析，査找问题，分析原因，对跌倒事件的相关经验和教训予以总 结，尽量预防类似事情发生。 4