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- 2023-03-20 发布于四川
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高速公路工程项目
隧道成洞净空检查记录表
施工自检
合同号:承包单位:
合同号:
监理单位：编号：
隧道记录表42
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
检验部位
允许值
K
K
K
附注
设计
实测
设计
实测
设计
实测
设计
实测
1点（拱顶高程）
不小于设计
2点
2点
3点
3,点
4点
4,点
5点
5点
6点（路面设计标高）
! ,
;
?? i
路纹右院「山5
四沟底怒程
6▽用为底面处
检查
结果
检查
质检负责人
签字:年 月曰监理 意见
签字:
年 月曰
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