健康评估心脏检查.pptVIP

; ;一、视诊; ; ; 3、心脏收缩时，心尖搏动不是向外搏动，反而内陷称为负性心尖搏动，见于粘连性心包炎心包与周围组织有广泛粘连时，亦可见于右心室显著肥大者。 ; ;二、触诊; 1．心前区搏动;2．震颤 ;心脏各种震颤的临床意义; 3．心包摩擦感 ;三、叩诊; 叩诊心脏是叩诊心脏的相对浊音界，它可反映心脏的实际大小。 ? ; ;靴形心;四、听诊;1．心脏瓣膜听诊区 ; 心瓣膜解剖 部位及瓣膜听诊区 ;2．听诊顺序 ; 3．心率 ; 4．心律 ; ; 5． 心音 ;第一心音与第二心音的区别 ;心音异常; （1）S1的增强与减弱：S1 增强可见于高热、甲状腺功能亢进、心室肥大、二尖瓣狭窄的病人；S1 减弱可见于心肌炎、心肌病、心肌梗死及心功能不全等。 （2）S2 的增强与减弱：主要取决于主动脉和肺动脉内压力及半月瓣的情况。A2 增强可见于高血压、主动脉粥样硬化；A2 减弱见于主动脉瓣狭窄或关闭不全。P2 增强可见于二尖瓣狭窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心脏病；P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。 ;（3）心音性质改变 当S1 失去原有的特征与S2 的