尿崩症的诊治及护理.pptVIP

尿崩症的诊治及护理; 尿崩症的诊治与护理;尿崩症（diabetes insipindus）;特点 多尿 烦渴 低比重尿 低渗尿;病因分类;ADH作用部位分类;原发性尿崩症;继发性尿崩症?;遗传性尿崩症;物理性损伤?;外科手术所致的尿崩症通常在术后1～6天出现，数天后消失。经过1～5天的间歇期后，尿崩症症状永久消失或复发转变成慢性 严重的脑外伤，常伴有颅骨骨折，可出现尿崩症，也有少数病人伴有垂体前叶功能减退 创伤所致的尿崩症可自行恢复，有时可持续6个月后才完全消失;妊娠期可出现AVP抵抗性尿崩症 （可能是妊娠时循环中胎盘血管加压素酶增高所致。这种病人血浆AVP水平增高，对大剂量AVP缺乏反应,分娩后症状缓解);神经垂体 血管加压素（AVP） Neurophysin 糖肽;AVP的作用;血中AVP浓度随昼夜变化—深夜及清晨最高，午后最低； 随着年龄增大，AVP时血浆渗透压增高的反应性增强，血浆AVP浓度进行性升高 这种生理变化可能使老年人易患水贮留和低钠血症的危险性增高。;在正常给水时，健康人24小时从脑垂体释放AVP23～1400pmol(400～1500ng)，从尿中排出AVP23～80pmol(25～90ng)； 禁水24～48小时后，AVP的释放增加3～5倍，血及尿中水平持续增加； AVP主要在肝脏和肾脏灭活，近7%～10%的AVP以活