肾上腺皮质激素药药理作用、不良反应.pptxVIP

肾上腺皮质激素类药糖皮质激素（如氢化可的松和可的松）：由束状带分泌，主要影响糖、脂肪、蛋白质代谢，药理剂量时作用广泛第一页，共十三页。 第一节 糖皮质激素[常用药物]口服、注射：可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、曲安西龙、地塞米松、倍他米松外用：倍氯米松 、氟轻松第二页，共十三页。 一、生理效应1. 糖代谢：升高血糖。2. 蛋白质代谢:3. 脂肪代谢：激活四肢皮下的酯酶，使四肢脂肪减少，并使脂肪重新分布，形成满月脸和向心性肥胖。 糖皮质激素在维持血糖的正常水平和肝、肌糖原含量方面起着重要作用。能增加肝、肌糖原含量而升高血糖。 (1) 促进糖原异生；(2) 减慢G.S分解；(3)减少机体组织对G.S的摄取和利用。促进皮肤、肌肉等蛋白质分解、抑制其合成。超生理剂量可导致肌肉萎缩,久用可致生长缓慢和伤口愈合延缓等。第三页，共十三页。 4．水和电解质代谢： 潴钠排钾、低钙。 与噻嗪类合用易引起低钾血症。另外，促进肾脏排钙、抑制小肠吸收钙，长期大量使用导致骨质疏松。 第四页，共十三页。 1. 抗炎：糖皮质激素具有很强的抗炎作用。二、药理作用（主要为四大抗）2. 免疫抑制与抗过敏3. 抗内毒素提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症。 4. 抗休克是抗炎、抗毒、抗免疫的综合结果。第五页，共十三页。 5. 影响血液