(完整版)重大危险源辨识控制表格(全套).docxVIP

表 E.0.3- 表 E.0.3- PAGE 68 重大危险源辨识、分级评价表 工程名称： 编号： 单位名称 单位名称 项目负责人 联系电话 危险源名称 类型 危险物品种类 和数量 危险源所在地点及 危险性分析、可能造成的后果 危险源定级 参与辨识单位及人 员签字 说明：本表一式 份，由项目管理部或施工单位填写，用于归档和备查。施工单位填写后， 随同重大危险源识别与评价汇总表报项目管理部。项目管理部组织辨识后，填写此表，并送 施工单位、监理机构、项目法人各一份。 表 E.0.3- 表 E.0.3- PAGE 69 重大危险源辨识与评价汇总表 工程名称： 识 别 与 评价表编号  危险源名称、场所  风险等级 控制措施要点 制表人 项目负责人 填表日期 年 月 日 说明：本表一式 份，由施工单位填写。施工单位组织辨识后，汇总报项目管理部。项目管理部组织辨识后，汇总发施工单位、监理机构、项目法人各一份。 表 E.0.3- 表 E.0.3- PAGE 70 重大危险源辨识与评价汇总表 说明：本表一式 份，由施工单位填写，用于归档和备查。施工单位、监理机构、项目管理 说明：本表一式 份，由施工单位填写，用于归档和备查。施工单位、监理机构、项目管理 部各一份。 工程名称： 危险源 （点）名称危险因素 管理责任人  级别 所在部门 可能发生的危害现场监控责任人 预防事故主要措施 定期检查、整改情况 序号 检查日期 检查内容 检查结果 整改情况 备注 表 E.0.3-71 表 E.0.3-71 重大危险源监控记录汇总表 说明：本表一式 份，由施工单位填写，用于归档和备查。施工单位、监理机构、项目管理 说明：本表一式 份，由施工单位填写，用于归档和备查。施工单位、监理机构、项目管理 部各一份。 项目名称： 责任单位： 序 序 出现 可能 危险级 受控状况 位置 重大危险源 责任人 号 时段 事故 别 失控 受控 良好