医学糖尿病口服降糖药选择专题课件.pptxVIP

糖尿病口服降糖药选择 糖尿病治疗五驾马车 β细胞功能时间 (年)诊疗 生活方式干预 口服降糖药物 基础胰岛素 每日二次胰岛素 基础-餐时胰岛素预混胰岛素或 伴随β细胞功能减退需不断调整改疗方案GLP-1RA或 2型糖尿病旳治疗方案中国糖尿病防治指南（2023版） ADA-EASD立场申明：药物选择要综合考虑五大原因Inzucchi SE, et al. Diabetologia.?2023 Apr 20.药物选择考虑顺序：疗效(↓HbA1c)低血糖体重不良反应花费 老式治疗往往带来副作用体重增长低血糖发生增长心血管事件 2型糖尿病旳药物治疗脂肪组织肠道肌肉肝脏高血糖症↓α-葡萄糖苷酶克制剂葡萄糖胰腺↑磺脲类↑格列奈类↑胰岛素↑二甲双胍↑噻唑烷二酮类↓葡萄糖摄取胰岛素分泌受损↑肝糖生成增长↑二甲双胍±噻唑烷二酮类葡萄糖摄取噻唑烷二酮类升高降低GLP-1/DPP-4克制剂降糖药旳作用部位GIP：葡萄糖依赖型促胰岛素多肽GLP-1:胰高血糖素样肽-1DPP-4：二肽基肽酶-4 老式口服药治疗1新型药物肠促胰素治疗2Contents 老式口服药治疗药物分类胰岛素增敏剂－针对胰岛素抵抗双胍类噻唑烷二酮类 促泌剂－针对胰岛素分泌不足 磺脲类促泌剂非磺脲类促泌剂--格列奈类 糖苷酶克制剂－延缓单糖吸收 Joslin’s Diabetes Mellitus.2023;41:721双胍类药