修改后过敏性休克应急预案演练脚本.docVIP

过xx区人民医院xx 过过敏性休克的应急方案操练脚本 操练时间:2015-02-13 操练地址：xx病房 参加人员：讲解人员(xx)、护士（于月娇、xx、xx）、医生（xx）、患者 xx） 操练目的： 查验科室医护人员对突发公共卫惹祸件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。经过操练，进一步完美方案，使方案更规范、更具操作性，为医疗安全供给保障、有序处理的目的。 背景设置：患者（xx），女性，57岁、因眼球钝伤害、眼睑裂伤收住院， 医嘱赐予应用NS250ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前咨询病人无过敏史，赐予头孢呋辛皮试阴性，于16:30赐予头孢呋辛输液治疗，16:35护士xx巡视病房 场景一： 护士xx：大姨你怎么了，是哪里不舒畅吗？ 患者张：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？ 护士察看输液为注射用头孢呋辛钠，并察看输入时间约为5分钟左右,,,. 护士xx：立刻停止输液，按铃呼喊主班护士xx，xx通知值班医生xx，护士于月娇同时将急救车推入病房。护士xx立刻赐予吸氧。 值班医生xx到位，xx，立刻下达口头医嘱：改换静脉通路，保存余液，测血压，吸氧。 1/3 护士xx：是，吸氧，血压80/50mmhg。 护士于月娇改换通路，NS250ml静滴。 医生xx查察患者神志冷淡，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。 医生xx下达口头医嘱：静推地塞米松10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。 护士xx：是，地塞米松针10mg静推，护士xx：是，心电监护，护士于月娇赐予静推。 医生xx下达口头医嘱肾上腺素1mg肌注。 护士xx：是，肌注肾上腺素1mg，护士于月娇赐予肌注。 护士xx：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0298%。 医生xx下达口头医嘱：肌注盐酸异丙嗪25毫克。 护士xx：是，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，护士于月娇赐予肌注。 医生xx下达口头医嘱成立第二路静脉通路，xx液500mml迅速扩容。 护士于月娇复述并履行。 医生xx紧迫评估：大姨你此刻感觉怎么样啊，还闷不闷啊。 患者：仍是有点胸闷、心慌，可是略微好点了。 医生xx：患者神志清楚、无气道阻塞，呼吸畅达，脉搏细速无力，面色紫绀，再次测血压。 护士xx口述患者血压低（90/60mmHg），心律110次/分 医生xx下达口头医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml调20d/min滴速升血压， 2/3 护士xx：是，多巴胺40mg入5%GS250ml静滴。 护士xx口述患者血压（130/80mmHg），心律80次/分。 医生xx再次评估：休克基本纠正、无气道阻塞、呼吸畅达，无胃肠道症状，持续监测患者生命体征。 规范履行医嘱，做好用药记录及病情察看，护士xx、xx双人查对、保存安 瓿。 分钟后患者清醒，面色转红，胸闷等不适症状缓解，持续亲密察看病情 变化。 场景三：护士xx整理好床单元：大姨，你好好歇息，我们也会随时巡视 病房。医生xx填写药物不良反响报表上报药剂科。护士xx敦促医生xx实时补 开急救医嘱，并在6小时内据实补记急救过程。与下一班做好交接班，病历、输液卡、床尾做好药物xx标志。余液及输液器进行封存，两方署名。 操练结束。 3/3