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学生校外住宿申请审批表
姓 名 性 别 出生年月
所在学院 专业班级 学 号
婚 否 现住宿舍 联系电话
申请校外
20 年 月 日 ——20 年 月 日
住宿时间
申请外住
□申请住市里家 □申请在校外租房
类型
申请原因
我自愿申请校外住宿,并郑重承诺如下:
1.本人保证在校外住宿期间,严格遵守国家法律法规,注重自
身安全防范。保证在校外住宿期间所发生的一切行为及其后果 (包
括因此产生的纠纷、人身安全、财产损失和影响学习及集体活动等)
均由本人及本人家长负责,学校不承担任何责任。
2.本人保证申请登记中的校外居住地址、人员、联系方式等属
实,不擅自变更地址和联系方式;本人承诺定期向所在学院报备校
申请人 外住宿情况。
承诺 3.本人保证校外住宿期间,严格遵守学校作息制度,按时上课,
做到不旷课,不迟到,不早退;积极参加班级和学校组织的有关活
动。
承诺人签字:
年 月 日
1.是否同意申请人校外住宿:
2.是否认可申请人的承诺:
家长(家
属)意见 家长(家属)签字:
年 月 日
与申请人关系:
家庭详细
住址
联系电话
校外居住
详细地址
户主姓名 户主联系电话
本人对以上所填内容的真实性负责。
(照抄)
申请人
信息确认
申请人签字:
辅导员
意见
辅导员签字:
年 月 日
所在学院
意见
签章:
年 月 日
学生校外住宿申请书
姓名: ,性别 ,为 学院
级 专业级本/专科学生,学
号 。因
原因,本人经家长同意,特申请在校外住宿,并做如下保证:
1.本人在校外住宿的时间从 年 月 日起至 年 月
日止(截止时间以本人申请回学校宿舍住宿并以学生公寓管理中心书
面证明为依据)。
2.本人保证在校外住宿期间,严格遵守国家法律法规,注重自身
安全防
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