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再生障碍性贫血诊断标准
再生障碍性贫血是一种常见病,正确的诊断准确性重要性不言而喻。一般来说,再生障碍性贫血诊断标准包括常规血液检查,以及脾脏组织学检查、血液成分测定和骨髓活检出结果。
一、常规血液检查
1.红细胞指数:Hb<110g/L;
3.血小板指数:PLT<100×109/L;
4.血细胞计数:RBC<1012 / L,WBC<4×109/L。
二、脾脏组织学检查
脾脏组织学检查的主要目的是探究脾脏的病理变化,如脾脏巨大、脾脏浸润、增厚、切面脂肪变薄,同时也可以排除其他脾脏病变,例如恶性肿瘤的可能。
三、血液成分测定
1.血液内免疫球蛋白:缺乏血球内巨噬细胞的免疫球蛋白,如IgG、IgA、IgM和细胞因子等。
2.血液内反应物:如细胞因子、抗原-抗体复合物和α系列胎盘素等明显增多;
3.骨髓浆液学:大量淋巴细胞及低成熟、异型RBC出现;
4.浆液细胞学:淋巴细胞瘤、RBC异型细胞(细虫形成的大血细胞)大量出现,基因突变明显;
5.低存活率的红细胞:经历回收分析、血球凋亡检测后,血球存活率均低于55%;
6.血液流式细胞仪:人类骨髓细胞不稳定亚群特别高;
7. 血液活检:活体骨髓内形态异常红细胞超过5%,或骨髓渗出液中含有中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等明显增多。
四、骨髓活检
骨髓活检的主要目的是检测骨髓变异细胞的情况,这可以通过对骨髓矿物质含量,细胞类型分布,骨髓穿刺成绩等的评估来实现。
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