肾脏免疫科常见疾病诊疗指南.pdfVIP

肾脏免疫科常见疾病诊疗指南 第一节 急性肾小球肾炎 【概述】 急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)，是指一组病因不一， 临床表现为急性起病多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程 度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小 球疾患。本病多见于儿童和青少年，以5~14 岁多见，校于 2 岁少见，男女之比为2：1。 【诊断及鉴别诊断】 往往有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白 尿和管型尿、水肿及高血压等特点，急性期血清 ASO 滴度 升高，C3 浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。 诊断多不困难，肾穿刺活体组织检查只在考虑有急进性 肾炎或临床、化验不典型或病情迁延者才进行。急性肾炎必 须注意和以下疾病鉴别。 1.其他病原体感染的肾小球肾炎 多种病原体可引起 急性肾炎，可从原发感染灶及各自临床特点相区别。 2．IgA 肾病 以血尿为主要症状，表现为反复发作性 肉眼血尿，多在上呼吸道感染后24~48 小时出现血尿，多 无水肿、高血压、血清C3 正常。确诊靠肾活体组织检查 免疫病理诊断。 3 ．