妊娠相关急性心肌梗死的围麻醉期管理.pdfVIP

妊娠相关急性 心肌梗死的围 !1! 麻醉期管理 病例资料 -一般情况:患者，女性，37岁，66 kg ,体重指数(BMI ) 23.87 kg/m2 , 孕37 W-,以10 h前突发胸痛， 伴晕厥1次”为主诉入院。 现病史：患者于入院前10 h无明显诱因突发心前区压榨性疼痛， 伴胸闷、 气短、大汗、呕吐，持续约10 min，继之出现一过性晕厥,15 min后意 识恢复,遂急诊入院。 ・既往史：否 高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症，适龄婚育产2女(顺 产)，配偶子女体健。 ・家族史：无心血管疾病家族史。 病例资料 ・体格检查:体温(T ) 36.6 °C ,脉搏(P ) 104次/min ,呼吸(R ) 23 次/min ,血压(BP ) 105/69 mmHg ( 1 mmHg=0.133 kPa ), 半卧位，痛苦面容，呼吸浅快，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰 音。叩诊心界不大，心音弱,心律齐/ 2P2 ,各瓣膜听诊区未 闻及病理性杂音。 ・ 实验室检查：生化：肌酸激酶2002.8 U/LT ,乳酸脱氢酶649 U/Lf ,