股骨粗隆间骨折健康宣教.pptVIP

股骨粗隆间骨折健康教育; 一、概述 股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈基底以下至粗隆水平以下5cm以内的骨 折，多见于老年人。; 二：临床表现 （1）一般表现 1、受伤后不能站立或行走，髋部疼痛、肿胀、淤血、压痛及肢体纵轴叩击痛。 （2）特有体征 1.畸形：股骨粗隆间骨折后，常可以发现患肢腿比健侧腿短，除了短缩畸形，患侧腿多伴有外旋畸形及内收畸形，严重的可以外旋90℃。这主要是因为骨折之后肌肉牵拉引起。; 三、治疗原则 1、非手术治疗 牵引疗法：适应所有类型的股骨粗隆间骨折，尤其对无移位的稳定性骨折并有较严重内科疾患不适合手术者。 2、手术治疗 钢板外固定、髓内钉系统等。 ;四、术前指导 1、保证患者充足的休息和睡眠。 2、消除恐惧心理，告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识。 3、协助完善各项辅助检查。 4、做好与手术、麻醉及患者配合所需的健康教育和准备。如皮肤准备（手术 区皮肤的清洁）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。 5、遵医嘱定血型、备血，完成药物过敏试验。备好术中用物：病历、术中用药、影像资料等，与手术室做好交接，并正确填写手术患者交接记录单。 6、取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，检查患者手术部位标记，执行术前用药。 7、整理床单位，铺麻醉床，备好氧疗装置、各种监护设备等。;五、术后护理 1、体位 根据患者所采取的手术麻醉方式，安置不同的术后体位， 用软枕抬高患肢，消除肿胀。 2、切口护理 保持伤口敷料清洁干燥，预防感染。 3、保持情绪稳定 积极配合治疗和护理。 4、饮食护理 宜进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物，多吃蔬菜、水果。 5、并发症处理 术后密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口出 血，如若出现患肢苍白、疼痛剧烈、感觉减退、麻木或其他异常情况，应及时报告护士或医生，及时处理。 6、大小便护理 ①留置导尿 保持尿管通畅固定，每日会阴护理两次，7、术后2-3天拔???导尿管。②观察排便情况，必要时腹部按摩，遵医 嘱给予开塞露或灌肠。; 六：康复锻炼 1、术后第1-3天，行股四头肌功能锻炼，足背的屈伸运动，屈伸时肌肉绷紧并停顿5秒，然后放松，踝关节旋转运动，每天2-3次，每次10-15分钟，活动 足趾关节，每天4-5次，每次10-15分钟。 1、术后4天至2周，进行卧床屈膝运动，角度从20°-30°开始，每天增加 10°逐渐增加到最大角度，每天2-3组，每组10次。 2、直腿抬高练习，仰卧位，下肢伸直抬高，要求足跟离床20cm，开始时在空中停顿5秒，以后停顿时间逐渐增加。 3、术后7天，摇高床头，协助患者坐于床边，做膝关节的屈伸练习，坐床示特别注意膝关节紧贴床缘，以免因采取坐位后压迫手术部位，每天2-3次，每次10-15分钟。 4、术后2-3周，患者在此期间可在医师的指导下使用双拐下地行走，但应避免患肢负重着地，防止在此受伤，且时间不宜过长。 ; ;谢谢聆听！股骨粗隆间骨折健康教育; 一、概述 股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈基底以下至粗隆水平以下5cm以内的骨 折，多见于老年人。; 二：临床表现 （1）一般表现 1、受伤后不能站立或行走，髋部疼痛、肿胀、淤血、压痛及肢体纵轴叩击痛。 （2）特有体征 1.畸形：股骨粗隆间骨折后，常可以发现患肢腿比健侧腿短，除了短缩畸形，患侧腿多伴有外旋畸形及内收畸形，严重的可以外旋90℃。这主要是因为骨折之后肌肉牵拉引起。; 三、治疗原则 1、非手术治疗 牵引疗法：适应所有类型的股骨粗隆间骨折，尤其对无移位的稳定性骨折并有较严重内科疾患不适合手术者。 2、手术治疗 钢板外固定、髓内钉系统等。 ;四、术前指导 1、保证患者充足的休息和睡眠。 2、消除恐惧心理，告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识。 3、协助完善各项辅助检查。 4、做好与手术、麻醉及患者配合所需的健康教育和准备。如皮肤准备（手术 区皮肤的清洁）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。 5、遵医嘱定血型、备血，完成药物过敏试验。备好术中用物：病历、术中用药、影像资料等，与手术室做好交接，并正确填写手术患者交接记录单。 6、取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，检查患者手术部位标记，执行术前用药。 7、整理床单位，铺麻醉床，备好氧疗装置、各种监护设备等。;五、术后护理 1、体位 根据患者所采取的手术麻醉方式，安