新生儿肾功能衰竭的诊治课件.pptVIP

新生儿急性肾衰竭的诊治;主要内容; 泌尿系统的功能;尿液形成;K+;肾脏的发育 35~37d;胎龄36周 数量完全 功能具备 调节力弱 贮备力差 ;生理特点;新生儿皮质肾小球发育不良，有效滤过面积小 心博出量小，动脉血压低，肾灌注不足 入球、出球小动脉阻力高 肾小球毛细血管通透性低;肾小管重吸收与排泄功能;浓缩和稀释功能;酸碱平衡;排尿及尿液特点;肾小球滤过功能的指标;内生肌酐清除率推算公式;足月和极低出生体重新生儿 血清肌酐平均值;新生儿由于不同病因(血容量低下、休克、缺氧、低体温、药物中毒等)使肾功能在短时间内受到损害，表现少尿或无尿、体液紊乱、酸碱失调以及血浆中经肾排出的代谢产物(尿素、肌酐等)浓度升高的一种临床危重综合征 ;新生儿急性肾衰竭分类;肾前性 最常发生在生后48h以内;肾性 肾实质的损伤;肾后性;儿童急性肾衰竭的发病情况;急性肾衰的临床表现;;诊断标准;急性肾衰的诊断思路;急性肾衰的诊断思路;急性肾衰的诊断思路;用2：1等张液，15~20ml/kg 半小时内快速输入 收集2小时尿量 肾前性：尿量增加至6~10ml/kg； 肾性肾衰：尿量无增加;利尿试验;指 标; 滤过钠排泌分数（Fractional Excretion of Na , FENa) [ urine Na/serum Na] [urine creati