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质量保证金退还申请表
申请时间： 年 月 日
项目名称
合同编号
使用部门
金额（元）
供货单位
验收日期
开户行（签章）
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联系人
联系电话
质保期内使用情况说明：（有无非正常故障，出现故障次数，是否影响正常使用）
售后服务评价：（是否能按合同规定提供售后服务）
项目负责人对质量保证金处理意见：（是否同意部分或全部退还质量保证金）
项目负责人（签名）：
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