毕业生自主实习申请表（模板）.docxVIP

PAGE 1 - 毕业生自主实习申请表 姓 名 性 别 学 院 专业班级 联系电话 家庭住址 实习单位 实习岗位 实习时间 年 月 日 至 年 月 日 学生家长 意见 签字（盖章）： 年 月 日 辅导员审核 意见 签字（盖章）： 年 月 日 学院 审核意见 签字（盖章）： 年 月 日 学生自主实习 实习单位情况简介 单位名称 单位性质 所属行业 经营范围 地 址 邮 编 联系人姓名 联系人电话 传 真 E-maill 其他补充材 料说明 （可添加附页） （请各学院根据专业实际情况在方案中明确学生实习 单位审核的具体要求，参加自主实习学生按各学院的具体要求提交材料）