如何选择抗心律失常药物提高icd抗室性心律失常效果.pptVIP

与胺碘酮比较 相同处 临床电生理作用相同、抗心律失常谱类似； 不同处 不含碘：大大减少由碘引起的甲状腺、肺及眼等副作用 作用时间短，半衰期短〔13-19h〕 服用剂量大：400mg, BID ICD术后决奈达龙的使用〔3〕 Cheng JWM. Am J Health-Syst Pharm.2021.67:S26 Dobrev D, et al. Lancet. 2021;375: 1212 临床研究显示 疗效并不优于胺碘酮 副作用小，作用也小 可用于 胺碘酮有禁忌症者 对胺碘酮不能耐受者 但心衰患者是禁忌症 由于ICD患者多数合并心衰，因此该药的使用有限 ICD术后决奈达龙的使用的局限性 药理作用 非选择性?受体阻断剂+动作电位延长 抗心律失常作用主要与动作电位延长相关 临床适应症 年轻患者 心功能良好 冠心病患者 长期使用不改善预后 负性肌力 致心律失常作用 抗心律失常药物—索他洛尔〔4〕 ICD术后钙离子拮抗剂的使用〔5〕 主要针对冠状动脉痉挛诱发的室性心律失常 如何选用 非二氢吡啶类 如地尔硫卓：使用到最大耐受量 * * * * 如何选择抗心律失常药物提高ICD抗室性心律失常效果 北京医院 杨杰孚 内容 ICD术后发生室性心律失常的原因 ICD术后抗心律失常药物的使用 纠正诱发因素 合理选用抗心律失常药物 ICD术后心律失常发生的原因 根底疾病的存在 心功能