我国医疗改革现状及存在问题分析四篇.docVIP

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇 第1条 　　中国医疗改革的现状及存在的问题分析中国医疗改革的现状及存在的问题1 、医疗体制改革的社会背景改革开放以来，中国国民经济发展迅速。 　　目前，中国人均国内生产总值已超过3000美元，经济发展很好。 　　然而，在经济发展的同时，对社会协调发展的忽视导致了社会结构的巨大变化，城乡二元结构严重，新生弱势群体不断增多，这些都严重影响了我国社会的稳定、经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。 　　中国有13亿人口，占世界总人口的22%，但卫生费用仅占世界卫生支出的一小部分。 　　由于经济原因，我国约有48.9的居民因病未住院，29.6的居民应改为住院。 　　根据《XXXX社会保障绿皮书》的报告，从19XX年到XXXX的15年间，中国城乡居民人均医疗费用增长了19.75倍，增长率远远超过收入增长率。 　　这不仅给企业的国家和个人带来了沉重的经济负担，也带来了严重的经济和社会后果。 　　与此同时，卫生领域的不公平越来越难以接受，导致了诸如困难、高医疗费用和生病时的非医疗治疗等问题。 　　在世卫组织对XXXX 191个成员的总体健康表现的排名中，中国仅排在第144位。在卫生筹资和分配公平性的排名中，中国排名第188位，倒数第四。 　　这与中国迅速发展的经济形势和中国的国情相去甚远。医疗卫生服务的严重滞后已经成为中国和谐社会发展的瓶颈。 　　2 、医疗系统问题-政府在医疗改革中的角色不准确。中国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。 　　市场化的经济运行模式可以实现社会资源的合理配置，提高经济效益，但也使医疗资源的分配失衡。 　　将医院推向市场，走完全市场化的道路，正是政府在这场改革中未能正确定位的结果。 　　在改革过程中，政府”抓大放小”的做法是造成医疗卫生服务两级分化的直接原因。 　　市场化改革使得政府淡化了对医疗保健行业的监管责任。 　　医院产权改革使政府在分权的同时放弃了自己的义务。 　　与此同时，政府也忽视了对医疗保健的监督，而医疗保健是一种应该属于其社会责任范围内的公益事业，政府通过改革国有企业，将医疗保健机构视为普通企业，对医疗保健行业进行了改革。 　　(2)政府和社会对医疗卫生机构的定义存在偏差。在医疗卫生体制改革过程中，许多医院产权改革的支持者认为，医院应该成为市场经济体制下的市场主体，应该在国家法律法规的框架下自主经营，自负盈亏。 　　从本质上讲，医院被视为一个一般的营利企业，从而削弱了其为保护基本公共健康权利服务的目标。 　　正是由于这种定位上的偏差，医院不得不以利润作为自身生存的重要目标，这使得医疗服务和医疗卫生费用的价格迅速上涨，损害了人民的利益。 　　XXXX实施金融体制改革后，医疗卫生行业的投资主要由当地政府承担。 　　由于地区经济发展不平衡，大量欠发达地区缺乏发展医疗卫生服务的财力，不得不采取“放权让利”的方式，将医疗卫生机构推向市场，让其自主发展，从而加快其盈利发展步伐。 　　第三，我国医疗保障社会化程度相对较低。在现行制度下，我国医疗保障覆盖面相对狭窄，70%的农村人口和部分城市弱势群体没有医疗保障。 　　对于企业来说，劳动保险和医疗保险几乎是企业的自我保护，因此企业必须承担一定的风险。 　　在一些企业中，由于不同的行业、不同的地区、不同的工种、不同的退休职工人数，导致不同的医疗保险负担，这些都使企业无法适应市场经济体制的要求。 　　第四，医疗保障制度存在明显缺陷。原来的农村合作医疗制度在20世纪80年代初崩溃了。农村医疗保障问题仍是我国医疗保障体系的薄弱环节。 　　许多农村人口，因为他们的经济收入低，一旦生病就会遭受“因病致贫”之苦。 　　如果这个问题不能得到妥善解决，将会极大地损害我国的经济发展。 　　然而，现行城镇医疗保险制度的目标人群仅包括在职和符合条件的退休人员，不包括绝大多数0岁以上的儿童、相当数量的老年人和其他失业者。 　　这样的系统设计将不可避免地导致以下结果。首先，上述群体的医疗需求难以从制度上得到保障，个人和家庭面临的医疗风险难以化解，从而带来负面的经济+社会后果。 　　第二，在一些人有医疗保险而另一些人没有的情况下，不可能避免外部人员以各种方式侵蚀系统中的医疗资源的问题。 　　3 、国外医疗保障体系和经验——英国模式英国主要由政府组织和管理。居民可以获得免费医疗服务。医疗服务系统是一个典型的自上而下的垂直管理系统。大部分医疗资金来自政府税收，其余来自私人医疗保险。 　　总的来说，政府已经对公立医院进行了全面投资。公共医疗机构负责所有人的公共卫生和基本医疗保健。私立医疗机构是公立医疗机构的补充。 　　第二，德国模式德国实行全民医疗保险制度，将医疗保险制度与医疗服务制度分开。雇主和雇员作为第三方支付医疗保险机构的费用。保险机构和医疗