膝关节常见运动损伤讲课.pptxVIP

胫股关节 髌股关节;损伤机制 损伤类型 韧带损伤——单一韧带、多发韧带损伤 半月板损伤 肌肉损伤……;;;急性 膝关节肿胀、疼痛 活动受限 ADT、Lachman试验可阴性 慢性 膝关节不稳定 反复轻易扭伤 ADT、Lachman试验多阳性 ;;;;;;;膝关节后向不稳定 后抽屉试验（PDT） 反Lachman试验;;附带损伤 单纯损伤——内外翻暴力损伤 体征：侧方应力试验 ;膝关节扭转损伤 体征： McMurray征;关节镜检验——半月板;;;;ACL——重建or修补？ PCL——急性期，保守治疗 保守治疗三个月后，评估PDT，III度—手术重建 MCL、LCL——单纯损伤，保守治疗 若为附带损伤，则需要重建 多发韧带——保肢为重！;髌骨脱位 髌骨不稳定 是青少年膝关节扭伤最为常见病因！;膝关节（髌股关节）反复扭伤 反复脱位 膝关节无力 体征： 髌骨外移度 恐惊症 髌骨碾磨试验……;;内侧阻滞构造（MPFL） 外侧支持带 胫骨外旋畸形;;;;内侧阻滞构造增强（重建or修补） 外侧支持带松解 胫骨结节移位;髌骨脱位（不稳）——最常见旳膝关节扭伤 ACL——最常见韧带损伤，需要重建 PCL——损伤后先考虑保守治疗 单纯侧副韧带损伤——保守治疗