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风湿性关节炎诊断标准.docxVIP

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风湿性关节炎诊断标准 风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种全身性炎症性疾病,临床主要表现为多发性关节活动受限,及器官和组织受到不同程度影响。疾病诊断标准根据病史、体征、体格检查及实验室检查排除其他疾病后进行确诊,1994年,由国际风湿病学联合会(ACR)制定了风湿性关节炎的诊断标准,随着常规及表型诊断的发展和改善,对RA诊断标准做出了修改。 1. 病史、体征:病人应有典型的炎症性肌痛、僵硬及活动受限等历史及有可视性表现,肌肉及关节弹性受损,可发热等症状。 2. 体格检查:多发性关节肿胀、红肿、肌肉萎缩,骨特征性的结构改变如突出结构和节段性骨质疏松等。 3. 实验室检查:应进行免疫学检查,比如抗类风湿因子抗体的定量检测, 如抗环状内酰胺酶(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies,anti-CCP)抗体、IgM抗髓系细胞增多症抗体(rheumatoid factor,RF)及其他抗体等; 4. 临床诊断:综合病史、体征、体格检查及实验室检查结果,确定具备以下4个标准中的任意3个或以上: (1)同侧肘、腕、指关节和大趾关节受影响; (2)发热性、实症的双侧三长关节累及; (3)抗髓系细胞增多症抗体阳性; (4)软骨间及软骨椎间囊变,并伴有类风湿因子抗体阳性。 综上,风湿性关节炎的诊断标准主要基于病史、体征、体格检查及实验室检查,具体各项需要根据不同临床情况进行综合判断,以达到更加准确的诊断效果。以此标准,可以得出明确准确的诊断结果,以便处方合理的药物及治疗措施。

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