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LOGO 不明原因晕厥直立倾斜试验诊断价值 定义 晕厥(Syncope)： 是指由于短暂全脑灌注下降导致的短暂意识丧失（ transient loss of consciousness ，T-LOC），发作迅速、持续时间短，可自行完全恢复。 晕厥的发病率 住院病人：1~6% 急诊病人：3% 年轻人：12~48% 老年人：6% 长期监测时：23% 复发率：30~45% 晕厥 病因复杂 发作短暂 猝死风险 潜在猝死的风险 一年内 心源性晕厥猝死率约24% 非心源性晕厥及不明原因猝死率分别为6% 晕厥检查 颈动脉窦按摩 直立激发试验 主动直立和直立倾斜试验 心电图监测 电生理检查 三磷酸腺苷实验 影像学检查 运动试验 心导管检查 精神评估 神经评估 检查繁多 患者花费巨大 不明原因晕厥 70%的晕厥患者晕厥的 病因不明确 不明原因 明确病因 神经科医生 心脏科医生 直立倾斜试验(head-up tilt test ，HUT） 1932 年Lewis 首次提出血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的概念 1945年 Allen开始利用直立倾斜试验对诱发的直立加压反应进行生理及病理生理机制的研究 1986年Kenny 首次报告将其用于评价不明原因晕厥。 直立倾斜试验诱发VVS 的机制 平卧位迅速转为头高斜位 约300