2016重症监护室(ICU)医院感染监测方案.docxVIP

附件 4.1 重症医学科（ICU）医院感染监测计划 一、监测目的 （一）监测 ICU 患者医院感染率； （二）发现医院感染流行和暴发； （三）减少导管留置和器械相关感染的发生； （四）利用监测资料说服医务人员遵守感染控制规范； 二、监测对象 （一）监测对象 被监测的对象必须是住进 ICU 进行观察、诊断和治疗的所有患者；与ICU 感染率计算有关的感染必须是发生在 ICU,即患者住进 ICU 的时间≥48 小时,患者转出 ICU 到其他病房后 48 小时内发生的感染仍属 ICU 感染。 三、监测指标 ICU 的总体医院感染率。四、器械相关感染定义 （一）呼吸机相关肺炎 感染前 48 小时内使用过呼吸机， 有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X 线及实验室检查依据，或临床医生诊断的肺部感染。 （二）中心静脉导管相关血流感染 感染前 48 小时内使用过中心静脉导管的患者有感染的临床表现(如发热、寒战和 （或）低血压等)，血培养至少可获得 1 个阳性的结果，导管半定量细菌培养阳性（＞ 15CFU/导管尖段 5cm）或导管定量培养阳性（＞103CFU/导管段），并且与外周静脉血中分离出的病原菌种类和抗菌谱相同，除血管内导管外，无其他 明确的血液感染源。 （三）导尿管相关泌尿道感染 近期内留置导尿管史（通 常为 7 天内），有或无泌尿道感染的临床症状和体征，尿培养革兰阳性球菌数≥ 104CF