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惠州市建设工程墙体材料隐蔽验收表 项目名称 建设地点 建筑面积 构造层数 建设工程规划许可证发证时间 年 月 日 建筑工程施工许可证发证时间 年 月 日 建设单位 联络电话 施工单位 监理单位 验收部位 供应墙材 企业名称 墙材类型 内墙设计用砖 外墙设计用砖 内墙实际用砖 外墙实际用砖 建筑节能设计 变更状况 实心粘土砖 （红砖）使用状况 □压顶（约　　㎝高）　□地脚（约　　㎝高）□门框　□窗框□厨厕　□梯井／间　□阳台　□塞缝 其他部位： 预拌砂浆 使用状况 干混□ 湿拌□ 供应预拌砂浆 企业名称 施工 单位意见 负责人： 年　月　日 监理 单位意见 负责人： 年　月　日 建设 单位意见 负责人： 年 月 日 仲恺区/二片办 事处意见 负责人： 年　月　日 市墙材革新 与建筑节能 办公室意见 经办人：　　 负责人： 年　 月　 日 注:本表一式四份,市/区财政局、市墙改办或仲恺区/二片办事处、建设单位各一份(并加盖单位公章)