2023年病历书写基本规范文.pdfVIP

病 历 书 写 基 本 规 范 版 权声明 读医书网 D（ u Y iShu. C om ）整理及 或（） 制作PDF版 ，仅供 网友学习交流 ，版权 及著作权 原作者所有 ，如网友需阅 读 ，请购买正版 ，请联系作者或出版商 购卖 。网友下载后2 4 小时 内删 除。本 网站不负任何法律及其连带责任 。 第一章基本规定 第一条病历是指医务人员 在 医疗活动过程 中形成 的文字 、符号 、 图表 、影像 、切片等资料 的总和 ，涉及 门 急（）诊病历和住 院病历 。 第二条病历书写是指医务人员通过 问诊 、查体 、辅助检查 、 诊 断 、治疗 、护理等医