心脏的生物电活动.ppt

组织的兴奋 细胞兴奋后兴奋性的变化： 绝对不应期 相对不应期 超常期 低常期 第三十页，共七十二页，2022年，8月28日 心脏的生物电活动 心肌细胞的跨膜电位 心肌细胞的电生理特性 第三十一页，共七十二页，2022年，8月28日 心脏的生物电活动 心肌细胞的AP是触发心肌收缩和泵血的动因 将心肌细胞分为两类 工作细胞：胞浆中富含肌原纤维，执行收缩功能，具有兴奋性、传导性和收缩性，不具有自律性 自律细胞：组成心脏的特殊传导系统，主要功能是产生和传导兴奋，具有兴奋性、传导性和自律性，基本丧失收缩功能 第三十二页，共七十二页，2022年，8月28日 心肌细胞的跨膜电位 指心肌细胞膜两侧的电位差的改变，是由跨膜离子流形成的 不同离子在心肌细胞膜两侧不均匀分布所形成的浓度梯度（浓度差）和跨膜电位梯度（电位差），驱动各种离子通过离子通道进行跨膜扩散，是心肌细胞跨膜电位形成的主要原因 第三十三页，共七十二页，2022年，8月28日 第三十四页，共七十二页，2022年，8月28日 心肌细胞的跨膜电位 工作细胞的跨膜电位 自律细胞的跨膜电位 第三十五页，共七十二页，2022年，8月28日 工作细胞的跨膜电位 静息电位： 心室肌细胞约为-90mV 心室肌细胞的静息电位实际是K+平衡电位、少量Na+内流和生电性Na+-K+泵活动的综合反映 第三十六页，共七十二页，2022年，8月28日 工作细胞的跨膜电位 动作电位 与骨骼肌和神经细胞的明显不同 主要特征在于复极过程复杂，持续时间长，动作电位的升支与降支不对称 AP分为0、1、2、3、4五个时期 第三十七页，共七十二页，2022年，8月28日 工作细胞的跨膜电位 去极化过程 去极化过程又称0期 0期短暂，仅1-2ms 去极化幅度大，达120mv； 速度快，最大速率可达200~400V/s 心室肌细胞的跨膜电位 第三十八页，共七十二页，2022年，8月28日 工作细胞的跨膜电位 去极化过程 0期去极化的产生机制：外来刺激作用下，心肌电压门控钠通道的开放和少量钠内流，造成细胞膜部分去极化，达阈电位水平时（-70mv），钠通道开发概率明显增加，使Na+顺其浓度梯度和电位梯度由膜外快速进入膜内，膜迅速去极化到Na+平衡电位。 第三十九页，共七十二页，2022年，8月28日 工作细胞的跨膜电位 去极化过程 该钠通道是一种快钠通道 将由快钠通道开放引起快速去极化的细胞称为快反应细胞 ，他们的动作电位称为快反应电位 第四十页，共七十二页，2022年，8月28日 工作细胞的跨膜电位 复极化过程 心室肌细胞去极化达顶峰后，钠通道失活关闭即开始复极。 复极过程比较缓慢，历时200-300ms 包括动作电位1、2、3期 第四十一页，共七十二页，2022年，8月28日 工作细胞的跨膜电位 复极化过程 1期 膜电位迅速恢复到0mV左右。0期和1期合称为锋电位（spike potential）。 1期的产生主要是由于快钠通道的失活和瞬间外向钾电流（transient outward current, Ito）的激活。Ito主要离子成分是K+，是心室肌1期复极的主要原因。 第四十二页，共七十二页，2022年，8月28日 工作细胞的跨膜电位 复极化过程 2期 也称平台期，其复极化过程缓慢，历时100-150ms，是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。 平台期的形成是由于内向电流（Ca2+内流）与外向电流（K+外流）平衡的结果 平台期的内向电流有3个，其中最重要的是ICa-L ，L型Ca2+通道又称为慢通道 第四十三页，共七十二页，2022年，8月28日 工作细胞的跨膜电位 复极化过程 3期 复极化速度加快，膜电位由0mV下降至-90mV，完成复极，历时100-150ms 3期复极是由于L型钙通道的失活，内向离子流终止，而外向K+流（Ik）进一步增加所致 从0期开始到3期复极化完毕，是整个动作电位的时程（APD）。心室肌细胞的APD约200-300ms 第四十四页，共七十二页，2022年，8月28日 工作细胞的跨膜电位 静息期 即4期，也称电舒张期，是膜复极完毕，膜电位恢复至静息电位的时期 动作电位期间有Na+和Ca2+进入细胞，K+流出细胞，在4期通过钠钾泵和钠钙交换体把进入细胞内的Na+和Ca2+排出，并把膜外的K+摄入，才能恢复细胞内外离子的正常浓度梯度，保持心肌细胞的兴奋性 第四十五页，共七十二页，2022年，8月28日 第四十六页，共七十二页，2022年，8月28日 自律细胞的跨膜电位 自律细胞与工作细胞跨膜电位的最大区别是在4期。 工作细胞4期的膜电位是稳定的，而在自律细胞，动作电位3期达最大复极电位之后，