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止血的方法 止血方法 指压止血法 加压包扎止血法 止血带止血法 橡皮止血带止血 布带绞紧止血法 第三十页，共八十页，2022年，8月28日 指压止血法：较大的动脉出血，临时用手指压迫伤口的上部（近心端），把动脉压在骨面上，以达到止血的目的。 （1）头顶部出血，在伤侧耳前，对准下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动脉。 第三十一页，共八十页，2022年，8月28日 （2）面部出血：在下颌角前1CM内凹处用拇指压迫面动脉止血。 （3）头后部出血：用拇指压在乳突下面稍后的耳后动脉。 第三十二页，共八十页，2022年，8月28日 （4）上肢出血：可采用压迫肱动脉的方法止血。压迫点在上臂中上1/3交界处内侧搏动处。这也是上止血带的部位。一手抬高患肢，另一手用四指将肱动脉压在肱骨上。 （5）手掌出血：可抬高患肢，用两手拇指分别压迫腕关节内外两侧搏动处的桡、尺动脉。 （6）手指出血：用拇指、食指压迫伤指根部两侧的指掌侧固有动脉。 第三十三页，共八十页，2022年，8月28日 （7）下肢出血：用拳头压迫腹股沟中内1/3交界处的股动脉。这也是下肢上止血带的部位。 （8）足部出血：可用两拇指分别压迫足背中部近脚踝处的足背动脉和脚跟与内踝之间的胫后动脉。 用手压迫止血法只能暂时起到减少出血的目的，之后应该采用更有效的加压包扎止血法或止血带止血法。 第三十四页，共八十页，2022年，8月28日 加压包扎止血法 头部、四肢受伤出血，可使用加压包扎止血法，先用敷料覆盖伤口出血处再包扎。 方法：先用消毒纱布或棉垫盖住伤口，再用绷带或三角巾适当加大压力，缠绕包扎，可起到止血的目的。包扎的松紧度以起到止血的效果为宜。这是最常用的止血方法，一般出血用此法均可达到目的。 当现场没有消毒敷料时，可选用较清洁的手绢、手巾、纱布等，采用火焰烧烤的方法进行简易消毒，以减少伤口污染。但要注意，不要在靠近汽油、油箱、易燃易爆的地方进行，以防火灾发生。 第三十五页，共八十页，2022年，8月28日 止血带止血法 四肢伤口用加压包扎或其他方法止血后，敷料上仍有多量出血，应采用上止血带法。 在创伤较大、较重，位置较高或保留肢体的希望不大时，为了减少缺氧的范围，也可在伤口附近的上部上止血带。 （1）橡皮止血带止血：上止血带前先加垫以保护局部软组织，再绕肢体2-3圈，橡皮管末端压在紧缠着的橡皮管下面加以固定。利用橡皮管的弹性压迫血管以达到止血目的。 （2）布带绞紧止血法：在现场没有止血带的情况下，可利用毛巾、三角巾、宽布带、衣袖等制成布带，用小木棒、筷子、笔杆等绞紧固定止血。上布带前，先安放厚纱布垫。按上橡皮止血带的方法缠绕，然后再布带下穿过一个小棒，并慢慢扭紧，直到远端动脉搏动消失、伤口敷料不再渗血为止。再把帮的一端插进布带的环扣内，拉紧固定。注意不要扭绞过紧，以免加重血管、神经的损伤。 第三十六页，共八十页，2022年，8月28日 四、包扎 伤口封闭要严密， 松紧适宜， 包扎牢靠， 操作要轻巧， 打结避开伤口。 包扎的要求 包扎的目的 保护伤口， 防止污染， 压迫止血， 固定敷料， 减轻疼痛。 第三十七页，共八十页，2022年，8月28日 包扎的步骤 发现伤口和判断伤情 （问、看、摸） 暴露伤口 （脱、卷、剪） 问：对清醒伤员可询问其负伤情况，包括如 何受伤、受伤部位、程度、感觉等； 看：仔细观察伤员的全身情况，如神志、呼吸、脉搏。局部情况有否头、胸部及四肢的 出血、骨折。 摸：在夜间等光线很差的情况下，可用手触摸伤员，以发现出血、骨折的等受伤情况。 脱：在情况许可时，尽量脱掉受伤部位的衣服 卷：四肢受伤时，可将衣袖、裤脚上卷。 剪：遇到伤情严重，可迅速将伤区衣服剪开或撕开。 第三十八页，共八十页，2022年，8月28日 包扎的方法 三角巾包扎法 包扎的方法 头部帽状包扎法 风帽式包扎法 肩部包扎法 单胸包扎法 双胸包扎法 绷带包扎法 四肢缠绕法 头部十字包扎法 就便器材包扎法 干净的布单、毛巾等 第三十九页，共八十页，2022年，8月28日 三角巾包扎 三角巾包扎法：三角巾包扎面积大，利用三角巾角形的变化，能包扎全身各部位，操作简单、迅速，是较为常用的包扎材料。 底角 底角 底边 顶角 规格：一米见方的棉布斜对开剪成两条 第四十页，共八十页，2022年，8月28日 头部风帽状包扎法 对于意识清醒、伤情不重的伤员，可采用坐位包扎；对伤势较重，意识不清的伤员，应采用侧卧、仰卧体位进行头部包扎，但要注意颈部的固定。 包扎时，先用清洁敷料盖住伤口，然后将三角巾底边向外反折一圈安放在伤员前额部，将顶角经头部覆盖头颅。再将两底边向后拉紧，在后脑部交叉绕到前额打结。 第四十一页，共八十页，2022年