护理人员职业暴露.ppt

做好标准预防 什么是“标准预防”？ 标准预防是认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护及隔离措施，根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离。 第二十九页，共四十四页，2022年，8月28日 做好标准预防 “标准预防”的主要措施有哪些？ （1）洗手 （2）手套 （3）面罩、护目镜和口罩 （4）隔离衣 （5）环境控制 （6）谨慎处理医用锐器 （7）病室隔离 第三十页，共四十四页，2022年，8月28日 化学性损害 定义：指工作中所接触的有毒化学品、化学药物所致的危害。 1、消毒液的大量使用 2、医疗器械损坏毒物外漏 3、化疗过程中化疗药物对机体的损伤 第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日 第一页，共四十四页，2022年，8月28日 前言 医学科学的发展与各种诊疗技术的推广，近几年来新的化学药物的广泛应用，医务工作者常暴露于多种职业危害因素中，临床护士因与患者和污染物品直接接触的机会较多，发生职业暴露的几率也较大。从而威胁着护理人员的身心健康。 第二页，共四十四页，2022年，8月28日 护士职业危害 生物性危害 化学性危害 物理性危害 运动功能性危害 心理社会性危害 第三页，共四十四页，2022年，8月28日 生物性损害 职业暴露的概念 职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被患者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被患者血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤或黏膜，而有可能感染血源性传染病的情况。 第四页，共四十四页，2022年，8月28日 生物性损害 ——针刺伤 锐器伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外损伤，针刺伤是最主要的锐器伤。 健康的医务人员患血液传播疾病80%-90%是由针刺伤所致，其中护士占80%。 生物性损害加物理性损害 第五页，共四十四页，2022年，8月28日 生物性损害 ——针刺伤 国外针刺伤的流行概况： --2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播。 --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊为感染了HIV，其中护士24人。 --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科医生、病理科医生、牙科医生等。 第六页，共四十四页，2022年，8月28日 生物性损害 ——针刺伤 国内护士针刺伤的流行概况： 1999年在对长沙市的几大医院的441名护理人员调研中发现，在一年内有83％的护士被利器刺伤1339次，平均每人每年3次。 北京地坛医院艾滋病专科22名医护人员，在1990-1999年间，即使在十分小心的情况下，仍有5名医护人员被污染的器械划破手套而损伤皮肤，幸运的是未造成HIV感染。 第七页，共四十四页，2022年，8月28日 生物性损伤 ——针刺伤 国内护士针刺伤的流行概况： 2003年毛秀英等对1075名护士的问卷调查报道针刺伤率为80.6%，年人均针刺伤3.5次。 5个城市的三甲医院中228名护士调查显示，2004年12个月中注射前和注射中意外针刺伤83%、注射后针刺伤58%。 第八页，共四十四页，2022年，8月28日 生物性损伤 ——针刺伤 国内护士针刺伤的流行概况 根据中华护理学会2007年的调查，在职的一线护士中约90%曾有针刺伤史。 其他，如人禽流感、猴痘等传染病也极有可能成为21世纪医务人员新的职业伤害。 第九页，共四十四页，2022年，8月28日 生物性损伤 ——针刺伤 在我国： --乙肝表面抗原的携带率为9.75% --丙肝感染率约为3% --中国爱滋病病毒（HIV）感染者已达100万. 第十页，共四十四页，2022年，8月28日 生物性损伤 ——针刺伤 被污染的针头刺伤后 HIV的感染机率为0.3% HBV的感染机率为6%--30% HCV的感染机率为1.8% 第十一页，共四十四页，2022年，8月28日 生物性损伤 ——针刺伤 导致针刺伤的主要原因 （1）自身防护意识淡薄