康复护理及常用护理技术.ppt

排痰技术的分类 有效咳嗽训练（effective cough training) 辅助咳嗽技术（assisted cough techniques) 体位引流（postural drainage) 叩击（percussion) 振动（vibration) * 第二十八页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆有效咳嗽训练（effective cough training) 将患者安置于舒适和放松的位置，指导患者在咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快速打开声门，用力收腹将气体迅速排出，引起咳嗽。 咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前半小时进行。 排痰技术的分类 * 第二十九页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆辅助咳嗽技术（assisted cough techniques) 排痰技术的分类 * 第三十页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆体位引流（postural drainage) 适应证： ①年老体弱、久病体虚、胸部手术后、疼痛等原因，不能有效咳出肺内分泌物者； ②慢性支气管炎、肺气肿等患者发生急性呼吸道感染及急性肺脓肿痰量多（痰量在300～400ml/d）且黏稠并位于气管末端者； ③潴留分泌物长期不能排清者，如支气管扩张等； ④某些特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、支气管镜等。 排痰技术的分类 * 第三十一页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆体位引流（postural drainage) 禁忌证： ①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、 肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。 排痰技术的分类 * 第三十二页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆体位引流（postural drainage) 引流原则：痰液的潴留部位位于高处，使次肺段向主支气 管垂直引流 排痰技术的分类 * 第三十三页，共六十五页，2022年，8月28日 体位引流部位与体位 * 第三十四页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆体位引流（postural drainage) 注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程中需注意生命体征的变化。 排痰技术的分类 * 第三十五页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆叩击（percussion) 排痰技术的分类 * 第三十六页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆振动（vibration) 排痰技术的分类 * 第三十七页，共六十五页，2022年，8月28日 第四节 膀胱护理 膀胱护理的概述 膀胱护理的方法 膀胱护理的注意事项 简易膀胱容量测定 内容简介 * 第三十八页，共六十五页，2022年，8月28日 膀胱护理的概述 膀胱护理主要应用于脊髓损伤、脑卒中、颅脑损伤等导致的神经源膀胱患者。 膀胱护理的目的是恢复和改善患者的膀胱功能，降低膀胱内压力，减少残余尿，控制和消除泌尿系统并发症的产生，提高患者的生活质量。 * 第三十九页，共六十五页，2022年，8月28日 膀胱护理的方法 膀胱管理方法：间歇导尿术、经尿道留置导尿术、 耻骨上膀胱造瘘等 膀胱功能训练 电刺激 * 第四十页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 定义：间歇导尿术指不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要 时插入膀胱，排空后即拔除的技术。 无菌性间歇导尿（sterile intermittent catheterization，SIC） 清洁间歇导尿（clean intermittent catheterization，CIC） 膀胱护理的方法 * 第四十一页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 目的： 防止膀胱过度充盈； 规律排出残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染； 使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱功能； 减少排尿障碍对患者活动和心理的影响，提高生活质量。 膀胱护理的方法 * 第四十二页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 男性病人清洁间歇导尿的操作步骤 膀胱护理的方法 * 第四十三页，共六十五页，2022年，8月28日 ◆间歇导尿术（intermittent catheter