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医师定期考核制度、实施方案 第八条 考核委员会应当于定期考核日前通知需要接受定期考核的医 师，也可通过医师所在科室通知医师。 第九条 科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩 考核，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并将评定意见报考核委员 会。 第十条 医师职业道德考核的基本内容应当包括： 医师执业中坚持救死 扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状 况等。 以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。 第十一条 医师工作成绩考核的基本内容应当包括：医师执业过程中， 遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣 和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。 第十二条 业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门 规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力 以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。科室按临床医 师的专业、 级别考核实际工作能力与水平。 第十三条 考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论，在《医师定 期考核表》上签署意见，并将医师考核结果报卫生行政部门备案，同时将 考核结果通知被考核医师及其所在科室。 第十四条 医师行为记录作为医师考核的依据之一。医师行为记录分为 良好行为记录和不良行为记录。 良好行为记录包括医师在执业过程中受到院级以上的奖励和表彰、完 成各级政府部门指令性任务、 取得院级以上技术成果等；不良行为记录包 括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到的行政处罚、处分，以及发生 的医疗事故等。 第十五条 在考核周期内， 拟变更执业地点的或者有因违反执业医师法 受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但 未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。 第十六条 考核结果分为合格和不合格。 职业道德、 工作成绩和业务水 平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。 第十七条 医师在考核周期内按规定通过专业培训考试或通过晋升上 一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成 绩和职业道德。 第十八条 考核委员会办公室在确定考核时间的前十天公布考核人员 名单，医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可 以在考核前以书面形式向考核委员会办公室申请回避。理由正当的，考核 委员会应当予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主 动回避。 第十九条 被考核医师对考核结果有异议的，在收到考核结果之日起 30 日内， 向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起 30 日内对医师考核结果进行复核， 并将复核意见书面通知医师本人。 第二十条 对考核不合格的医师，可根据卫生行政部门决定暂停其独 立执业活动 3 个月至 6 个月， 并在卫生行政部门指定的机构接受培训和继 续医学教育； 暂停执业活动期满，由考核委员会再次进行考核。 再次考核 合格者，可继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；再次考 核不合格并被卫生行政部门注销注册者，停止其医疗工作。 第二十一条 医师在考核周期内有本办法规定的不合格情形，及下列 情形之一的，考核委员会应当直接认定为考核不合格， 并在《医师定期考 核表》上说明： (一)在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的； (二)未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在院外医疗机构进 行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施 的除外； (三)跨执业类别进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者 生命，实施紧急医学措施的除外； (四)代他人参加医师资格考试的； (五)在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不 正当利益的； (六)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工 作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的； (七) 通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械 等收取回扣或者提成的； (八) 出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器 械促销的； (九)未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害 化处置，造成疾病传播、流行的； (十)故意泄漏传染病人、 病原携带者、 疑似传染病病人、 密切接触 者涉及个人隐私的有关信息、资料的； (十一)考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的； (十二) 无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的； (十三) 违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。 第二十二条 医师的考核结果纳入所在科室的年终绩效考核。 第二十三条 本制度自发布之日起实施。 内蒙古妇幼保健院医师定期考核实施方案 根据我院《医师定期考核工作制度》的有关规定，为稳妥有序地开展 我院医师定期考核工作，特制定本实施方案。 一、考核