基于多学科合作(MDT)模式下的疼痛管理12.13课件.pptx

; ; ; ;三个不同场景抽签选择 一个场景给予疼痛干预;三个不同场景抽签选择 一个场景给予疼痛干预;场 景 一 入 院 时 ;陈某，女性，30岁，2016年11月15日 因“车祸致右大腿肿痛伴活动不利8小时”于16:00由急诊拟“右股骨干骨折”收住入院 神志清楚，痛苦貌，急躁，右大腿疼痛 舌淡红，苔薄白，脉弦，证属“气滞血瘀” 右大腿压痛，肿胀，短缩畸形，右足背动脉 搏动好，足趾活动好 江苏扬州人，大学讲师，NRS评分为6分， Autar评分为10分，Barthel评分为45分 ;问题讨论;场 景 二 手 术 日 ;2016年11月21日在全麻下行“右股骨干骨折切开复位内固定术”于12:10安返病房 左前臂留置针固定在位，接三通连接镇痛泵，医嘱予特耐40mg静推每12小时一次 右下肢保持外展中立位，患肢软枕垫高，足背动脉搏动好 右大腿伤口敷料外观清洁、干燥，切口负压引流管在位，引出血性液体约50ml。保留导尿管在位，引出淡黄色尿液 16:10患者呻吟，切口疼痛难忍，大汗淋漓;问题讨论;场 景 三 活 动 时 ;病例介绍;面对患者即将行活动时出现的疼痛，应如何应对？ 疼痛干预后，何时进行反馈？ ;答题 环节; ;查房背景 ---工作坊现状;2016-12-08由骨伤科牵头 对全院25个护理单元进行问卷调查 外科片20个护理单元 内科片4个护理单元 手供片1个护理单元 ;;疼痛管理方面 --护理人员对疼痛管理的认知;疼痛管理方面 --护理人员对疼痛管理的认知;疼痛评估方面 --时 机;疼痛评估方面 --时 机;在疼痛评估方面 --评估工具;在疼痛评估方面 --评估工具;在疼痛评估方面 --评估频率;疼痛管理措施落实情况 ;中医护理技术在疼痛管理中的应用 ;; “疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。” --1979年，世界卫生组织（WHO） Pain ： “An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. ” --1994年，国际疼痛学会（IASP）;手术后疼痛;;;疼痛的危害引起极大关注;疼痛管理是我们的职责;;JCI标准;疼痛管理是医院评审标准中的一项重要内容;Warfield CA, Anesthesiology. ;对165项国际性研究的