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法制博览
2015 ·05 ( )
1·78 · 上 LEGALITY VISION 司法实践
硬膜外血肿的法医学鉴定
刘文波
， 301600
天津市公安局静海分局 天津
: ， 《 》， ， ， ，
摘 要 目前 法医损伤程度鉴定依据新的 人体损伤程度鉴定标准 在其重伤二级中 对硬膜外血肿的规定较简单 笔者结合案例 对如何
评定此类损伤进行了分析。
: ; ;
关键词 法医 损伤鉴定 硬膜外血肿
中图分类号:D919 文献标识码:A 文章编号:2095 － 4379 － (2015)13 － 0178 － 02
: (1976 － )， ， ， 。
作者简介 刘文波 男 天津静海人 天津市公安局静海分局
、 ， 30% ，
一 案例资料 于幕上半球凸面 约占外伤性颅内血肿 其形成与颅骨
， ，25 ，3 29 1 ， ， ，
路某 男 岁 月 日凌晨 时许 被他人用本棒打 损伤有密切关系 骨折或颅骨的短暂变形 撕破位于骨沟的
。 、 ， ， ， ，90%
伤头部 伤后头痛 头晕 伴恶心 呕吐数次 呕吐物为胃内 硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血 的
， ， ， ， ， 。
容物 非喷射性呕吐 量少 伤后无四肢抽搐 无二便失禁 硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关
， ， 。 ( ) 、
伤后无胸闷憋气 无四肢活动障碍 当时未就诊 两天来患 一 硬膜外血肿的临床表现与血肿的部位 增长速度
， CT
、 ， (3 30 )查头
者自觉头痛 头晕加重 急来院就诊 月 日 和并发的硬膜下损伤有关
1． ;2． ， 1．
示 左颞顶硬膜外血肿 左颞顶脑挫裂伤 为进一步诊治 意识障碍
。 : :70 / ， :17 / 。 ， 5 。
收入院 查体 脉搏 次 分 呼吸 次 分 神志清楚 病人受伤后的意识改变有以下 种类型 ①伤后一直
， ， ，GCS14 ， ; ; ;
自动睁眼 答语错误 遵嘱活动 分 左颞顶部头皮肿 清醒 ② 伤后一直昏迷 ③ 伤后清醒随即昏迷 ④ 伤后昏迷
5cm × 5cm ， : 3 :3mm ， (+ )， ; ， ， 。
胀压痛约 瞳孔左 右 光反应 鼻腔 随即清醒
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