《护理学基础》课件 第十五章 标本采集.pptxVIP

了解标本采集的意义和原则熟悉血液标本、痰标本、尿标本、粪便标本及分泌物培养标本的采集第十五章 标本采集 标本采集的意义和原则各种标本的采集第一节第二节标本采集是指取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品，经物理学、化学和生物学等实验室技术和方法对其进行检验的一种方法。 第一节 标本采集的意义和原则一、标本采集的意义二、标本采集的原则 一、标本采集的意义采集人体的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等，通过实验室的各种检查方法可了解机体功能状态、疾病的性质及病情的进展情况、病因、病理变化或治疗结果等客观资料，对协助疾病诊断、观察、制订治疗方案和判断预后等均有重要意义。 一、标本采集的意义标本采集是临床常用的技术操作，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证标本的质量，得出正确的检验结果。 二、标本采集的原则（一）遵照医嘱采集标本采集各种标本均应按医嘱执行。由医生按要求填写检验申请单并签全名。（二）采集前做好充分准备1）明确标本采集的有关事项。2）根据检验目的准备好物品，选择适合容器，容器外面须贴上标签。3）向病人做好解释工作，取得配合。（三）严格执行查对制度采集标本前、后及送检前均应仔细逐项核对检验单，以防发生差错。（四）正确采集标本为保证送检的质量，应掌握正确的采集方法，采集标本要及时准确。（五）及时送检采集各项标本均应按照规定的要求做到：及时采集，标本要新鲜，量要准确，按时送验，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明采集时间。 第二节 各种标本的采集一、血液标本采集二、痰标本采集三、尿标本采集四、粪便标本采集五、分泌物培养标本采集 血液标本的种类一、血液标本采集（一）1．全血标本全血标本用于做血常规检查、血沉及测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖。2．血清标本血清标本用于测定血清酶、脂类、肝功能、电解质等。3．血培养标本血培养标本用于查找血液中的病原菌。 血液标本采集所需血量（二）一、血液标本采集血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，采血量也各异。采血量的准确对标本的正确性十分重要，在采集血标本前应掌握不同标本的采血量。 常见取血液标本的方法（三）一、血液标本采集1．毛细血管采血法毛细血管采血法又叫微量采血法，用于血常规检查。由于此方法目前均由专业人员执行，具体方法从略。 常见取血液标本的方法（三）一、血液标本采集2．静脉采血法1）护士准备2）病人准备3）用物准备医生填写好的检验单和静脉注射盘。另备盛血标本容器，盛血容器根据采血的目的不同而不同。① 细菌培养应准备培养瓶：血培养标本应根据检验的目的选择不同的培养瓶，常见的培养瓶瓶口有3种，一是密封瓶，二是烧瓶，三是培养皿，均经高压灭菌处理。② 全血标本：根据采血量和标本种类备好放有不同抗凝剂的容器。③ 血清标本：备好干燥、清洁容器。4）环境准备【操作前准备】 常见取血液标本的方法（三）一、血液标本采集2．静脉采血法【操作步骤】操作步骤操作要点（1）查对医嘱查对医嘱、化验单（注明科别、床号、姓名、检验项目、送检日期），选择容器并贴上标签（2）核对解释携齐用物至床旁，认真核对并解释（3）选择静脉选择合适静脉，扎止血带，常规消毒皮肤（4）静脉采血法▲ 真空采血器采血▲ 注射器采血（5）标本保存▲ 血培养标本▲ 全血标本▲ 血清标本（6）再次核对化验单和标本保存好（7）整理用物整理床单位，告知病人注意事项。用物按消毒、隔离要求处理（8）记录送检洗手并记录签字，将血标本分类连同化验单及时送检 一、血液标本采集1）穿刺取血：嘱病人握拳，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血，将采血针的另一端刺入真空采血管，自动留取所需血量2）按压拔针：采血完毕，松止血带，嘱病人松拳，迅速拔针，用干棉签按压穿刺点至不出血为止▲ 真空采血器采血1）按静脉注射法抽血至所需量2）抽血毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人按压穿刺点至不出血为止▲ 注射器采血 一、血液标本采集▲ 血培养标本若为密封瓶，启开中心铝盖部分消毒，更换针头，将血液注入瓶内，轻轻摇匀；若为烧瓶，取下瓶口橡皮塞，将血液沿管壁缓缓注入。▲ 全血标本取下针头，注入盛有抗凝剂的试管内，勿将泡沫注入，轻轻摇匀，使血液与抗凝剂充分混匀，以防血液凝固▲ 血清标本取下针头，将血液沿管壁缓缓注入干燥试管，勿将泡沫注入，不可摇动 常见取血液标本的方法（三）一、血液标本采集2．静脉采血法【注意事项】1）采集血标本时，应严格执行无菌技术原则，避免污染。2）据采集血液标本的不同，掌握采血量。3）如需要抽取空腹血，应提前告知病人禁食。4）抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。5）采全血标本时，需加抗凝剂并摇匀。6）如需做二氧化碳结合