全球公共卫生事件实例剖析.ppt

全球公共卫生事件实例剖析;21世纪的第一场瘟疫 ——SARS;广东省地处中国内地南部，东邻福建，北接江西、湖南，西连广西，南邻南海，珠江三角洲两侧分别与香港、澳门接壤，西南部与海南省相望，处亚热带，拥有“绿水丹崖”的秀丽景色。  广东不仅拥有得天独厚的地理优势，更是中国第一经济大省。同时，饮食习俗也是广东文化很有特色的一个分支，粤菜享誉海内外，尤以选料之广而闻名。 ; 2003年震惊世界的SARS事件，正是从广东首发继而传遍世界。这个新发疾病最初被广州的专家命名为“传染性非典型肺炎”，简称“非典”，后被WHO正式命名为严重急性呼吸综合症（severe acute respiratory syndromes），简称SARS。;二、事件原因;SARS形态特征;主要临床症状;（一）缘起广东;（二）播散全国;（三）蔓延世界;（一）生命健康损失;（二）直接和间接的经济损失;（三）社会生活的停滞;（一）初战不利;这种早期控制不力、信息封锁的局面，被一名诚实的退休医生打破。面对新闻媒体未对疫情做真实报道，他把自己经过认真调查后的署名信寄给了国内新闻媒体和香港电视台，呼吁新闻媒体为人类的生命和健康负责。 ;（二）战机转折;4.加强检疫隔离，减少人员流动，开展宣传教育 5.充分发挥医疗卫生系统前线作战的重要作用，积极做好SARS病人防治和可疑接触者的流调隔离 6.政府出台保持社会稳定和促进经济发展的综合措施 ;7.社会动员，广泛参与 8.加强国际合作和科研攻关 ;（一）应及时、公开地报告疫情信息;（二）政府应对公共危机的准备不足;然而，疾控队伍没有及时发挥技术权威的作用，暴露了流行病学能力的不足。 后期疫情大面积播散后，迫使现有的公共卫生防疫队伍在突然暴发的大规模病例面前，快速采取流行病学调查、病例排查、疫情控制、人员隔离、防护、健康宣教等措施。这是对公共卫生防疫系统空前全面的大检验。 在救治SARS病人的过程中，由于初期信息不畅、医护人员防护不足、医院隔离措施不当，导致医务人员的自身感染和疫情的继发传播，暴露了医疗系统对基本公共卫生知识和技能掌握的不足。 ;（四）社会动员，发挥社会团体和民众力量;应该说，迎战SARS的全面胜利，少不了后期的全社会动员，这是正面的经验。 而这样的动员是否应该成为一种应对危机的常规机制？ 如何能以最小的社会成本来赢得对危机的控制？这应该引起我们更理性的思考。 ;七、启示;5、加强法制建设，保障危机体系的高效、协调运行 6、“居安思危”——公民的危机教育 7、全球化的背景下每个成员国必须承担起对世界的责任 8、面对威胁人类健康的共同敌人，科学家的科研合作与科学精神 9、危机之外的思考——人与自然 ;一场没有硝烟的战争;研究表明，人类历史上每次流感大流行，都与禽流感病毒有着密切的联系。;（二）亚洲流感;（三）香港流感;自1959年以来，人类感染禽流感的病例已经有数百起。在已知的A型禽流感病毒菌株中，有4种能感染人类，即H5N1、H7N3、H7N7和H9N2型。 一般人感染上述病毒时，只有轻微症状，重症患者很少。但高致病性H5N1是例外，它具有很高的致病性。 在2003~2008年期间，已经有387人感染了此病毒，其中245人死亡。;1997年香港人禽流感事件;可能的感染途径;事件应对;（2）要求饲养人员、赴感染或可能感染现场的人员，也要做好相关的防护和消毒工作。 （3）做好健康监测工作，包括所有暴露于感染的禽场人员均应接受卫生部门的监测；此外，还要求密切关注饲养人员和采样、捕杀处理禽鸟和清洗消毒等工作人员的健康状况。 （4）当去过禽流感疫区或国家的有关人员出现发热和严重的呼吸道症状时，要对相关人员做好预防和隔离工作，尽早确诊。 （5）对护理确诊或可疑病例的相关护理人员进行及时的疫苗免疫接种。 ;强化科学研究 ;经验和教训;快速有效、综合有力的干预措施是成功应对的关键 早发现、早诊断、开放而透明的信息发布、及时果断的捕杀措施、隔离疫区、强化监测…… 加强禽流感疫苗的接种 来自中国内地、香港和欧洲等国家的实践证明，给家禽实施疫苗接种可以成功遏制H5N1禽流感病毒的传播。 密切的国际合作是战胜疫情的制胜法宝 ;H7N9简介;临床表现;传播途径;人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。? 防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络