循证证据的检索与评价.pptVIP

确定研究证据的类型 临床问题 常用设计方案 病因 评价某种因素是否与疾病的发生有关 队列研究或病例对照研究 诊断 评价某一诊断性试验的真实性和可靠性 断面研究 治疗 评价某种治疗方法如药物、外科手术，或其他干预措施的效果 随机、双盲、安慰剂对照试验 预后 确定疾病的结局 队列研究 原始研究涉及的主要临床问题及其常用的设计方案 第三十一页，共四十六页，2022年，8月28日 根据研究类型评价临床研究证据的内在真实性 评价RCT研究 评价非随机试验 评价诊断试验研究 第三十二页，共四十六页，2022年，8月28日 RCT研究结果的真实性 研究对象是否随机分配？是否隐藏了随机分配方案 研究对象随访时间是否足够长？所有纳入的研究对象是否均进行了随访 是否根据随机分组的情况对所有患者进行结果分析(是否采用意向分析法分析结果) 是否对患者和医师采用盲法 除试验方法不同外，各组患者接受的其他治疗方法是否相同 组间基线是否可比 第三十三页，共四十六页，2022年，8月28日 第一页，共四十六页，2022年，8月28日 Apply evidence to Your patient Ask clinical questions Acquire the best evidence Appraise the evidence EBM 4A Steps 第二页，共四十六页，2022年，8月28日 临床问题来