冠状病毒及新型冠状病毒感染.ppt

第一页，共二十五页，2022年，8月28日 在2002年冬到2003年春肆虐全球的严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS，传染性非典型肺炎）就是冠状病毒科，冠状病毒属中的一种。 冠状病毒颗粒的直径60-200nm，平均直径为100nm，呈球形或椭圆形，具有多形性。病毒有包膜，包膜上存在棘突，整个病毒像日冕，不同的冠状病毒的棘突有明显的差异。在冠状病毒感染细胞内有时可以见到管状的包涵体。 第二页，共二十五页，2022年，8月28日 新型冠状病毒 类SARS病毒与SARS（非典型性肺炎）病毒属同一家族，是一种新型冠状病毒。 2012年初，一名沙特60岁男子感染新型冠状病毒死亡。 2012年9月24日，世界卫生组织证实，一名卡塔尔男子感染这种病毒，正在英国伦敦一家医院就医。一时间，类SARS病毒引起各方重视和担忧。 世卫组织：新型冠状病毒不易形成人际间传播 第三页，共二十五页，2022年，8月28日 冠状病毒 - 基本简介 冠状病毒在系统分类上属冠状 病毒科（Coronaviridae）冠状 病毒属（Coronavirus）。 冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。 冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来，病毒颗粒的直径60-200nm，平均直径为100nm，呈球形或椭圆形，具有多形性。病毒有包膜，包膜上存在棘突，整个病毒像日冕，不同的冠状病毒的棘突有明显的差异。在冠状病毒感染细胞内有时可以见到管状的包涵体。 第四页，共二十五页，2022年，8月28日 已知有两种冠状病毒会影响人类，2/3早产儿的普通感冒与呼吸道感染是由这两种病毒所引起。 目前所知，冠状病毒科只感染脊椎动物，与人和动物的许多疾病有关。 自1980年在德国召开第一届国际冠状病毒讨论会以来，日益受到医学、兽医学和分子生物学家的广泛重视。 这类病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。儿童的冠状病毒感染并不常见。但是，5-9岁儿童有50%可检出中和抗体，成人中70%中和抗体阳性。 第五页，共二十五页，2022年，8月28日 冠状病毒感染分布在全世界多个 地区，中国以及英国、美国、 德国、日本、俄罗斯、芬兰、 印度等国均已发现本病毒的存在。 该病毒引起的感染主要发生在冬季和早春。 在美国密执安州的一次家庭检查中，证明冠状病毒可以感染各个年龄组，0-4岁占29.2%，40岁以上占22%，在15-19岁年龄组发病率最高。 这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同，例如呼吸道合胞病毒，大多随着年龄的增加而发病率降低。另外，当冠状病毒流行时鼻病毒却不常见。 第六页，共二十五页，2022年，8月28日 冠状病毒也是成人慢性气管炎患者急性加重的重要病原。 研究表明，这次在全球多个国家和地区引发非典型肺炎的冠状病毒并不是人们已知的两类，一如外界的猜测，它是人类未曾接触过的新品种病毒。 而此前有专家认为是“副粘病毒群”或“间质肺炎病毒”，但最终因证据不足而被推翻。 第七页，共二十五页，2022年，8月28日 冠状病毒 - 研究历史 冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来。而鼻病毒是50年代发现的。 人们首先发现鼻病毒与感冒有关，但是只有50%的感冒由鼻病毒引起。 1965年，Tyrrell等用人胚气管培养方法，从普通感冒病人鼻洗液中分离出一株病毒，命名为B814病毒。随后，Hamre等用人胚肾细胞分离到类似病毒，代表株命名为229E病毒。 第八页，共二十五页，2022年，8月28日 1967年，Mclntosh等用人胚气管培养从感冒病人中分离到一批病毒，其代表株是OC43株。 1968年，Almeida等对这些病毒进行了形态学研究，电子显微镜观察发现这些病毒的包膜上有形状类似日冕的棘突，故提出命名这类病毒为冠状病毒 1975年国家病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科。根据病毒的血清学特点和核苷酸序列的差异，目前冠状病毒分为冠状病毒和环曲病毒两个属。 第九页，共二十五页，2022年，8月28日 冠状病毒 - 临床特点 第十页，共二十五页，2022年，8月28日 冠状病毒发病的临床特点 冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，在儿童可以引起上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。 冠状病毒感染的潜伏期一般为2至5天，平均为3天。 典型的冠状病毒感染呈流涕、不适等感冒症状。不同型别病毒的致病力不同，引起的临床表现也不尽相同，OC43株引起的症状一般比229E病毒严重。 第十一页，共二十五页，2022年，8月28日 有报道冠状病毒感染可以出现发热、寒战、呕吐等症状。 病程一般在1个星期左右，临床过程轻微，没有后遗症。 冠状病毒还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎，主要症状是水样大便、发热、呕吐，每天10余次，严重者可以出现血水样便。 第十