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工程名称: 编号:
日 期 及 气 候:
旁站监理开始时间
注 浆 类 型 围护结构□
旁站监理的部位或工序旁站监理结束时间
浆 液 供 应 现场搅拌□
施 工 情 况
水 灰 比钢 绞 线 长度孔 直 径
浆液强度
几 束
孔 深
水 泥 标 号钢绞线直径
预 加 力 kN
监 理 情 况
孔内土体清除干净 自由段长度符合要求
现场作业人员安全防护 □
二次补浆符合要求 □
锚固段塑料管保护符合要求 □
见证取样时间试留置组数
锚固段长度符合要求
□
见证人制作者
施工企业现场质检人员到岗情□况 特殊工种人员持证上岗情况□ 施工机械建、筑材料准备情况(□就绪)
关键部位、关键工序执行施工方□案执情行况强制性标准情况□ 检查钢绞线、水泥有检验□报商告品砼有质量检验□报告
发现问题:
处理意见:
备 注:
施工企业:
监理企业:
项目经理部:
项目监理机构:
质检员(签字):
年
月
日
旁站监理人员(签字):
年 月 日
注:交接班时间在备注栏说明。监理人员应当认真履行职责,在施工现场跟班监督,及时发现和处理旁站监理过程中出现的质量问题,如实准
确地做好旁站监理记录。凡旁站监理人员和施工企业现场质检人员未在旁站监理记录上签字的,施工单位不得进行下一道工序施工。例:施工企业现场质检人员到岗情况,到岗的在□√ ;未到岗的在□○ ,并发现问题栏提出问题,在处理意见栏再说明处理情况.
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