结肠直肠癌护理查房.ppt

结肠直肠癌护理查房;结肠、直肠癌;【概述】;【病因及发病机制】 ;3.饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素。大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量成正相关。 4.放射治疗 5.遗传因素;【病理生理】;扩散与转移;种植播散：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝（直肠子宫凹）附近较为常见。 淋巴转移：大肠的粘膜内癌无淋巴结转移的可能但如病变侵润到粘膜肌层以下，则有淋巴结转移的可能。手术时已有区域淋巴结转移者可达30%～68%。;【临床表现】;左、右半结肠癌的比较;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检查】;3.影像学检查 ①.X线钡剂灌肠检查：能判断结肠癌的位置，了解有无多发性癌及结直肠息肉病等。 ②.超声检查：显示腹部肿块、淋巴转移或肝转移等情况。;【辅助检查】;【处理原则】 ;手术;直肠癌根治术;结肠癌根治术;直肠癌根治术(Miles);;;化疗;【护理】;【护理】;【护理】;【护理】;【护理】;【护理】;⑩结肠造瘘口护理 a一般术后48小时瘘口开放，可有稀便流出 b每日观察 c保护造瘘口周围皮肤，避免污染及时洗净粪便。 d指导病员使用人工肛门袋 e定期扩张造瘘口 F注意饮食卫生避免刺激性饮食;;肠造口部位选择;【护理】;【健康指导】;2．合理安排饮食。　 3．参加适量活动　保持心情舒畅。 4.造口病人，出院后提高自理能力，积极预防造口狭窄等并发症每1～2W扩肛1次坚持2 ～3月。饮食需注意预防便秘、腹胀、腹泻等情况发生。 5．定期随访 术后每3～6个月复查1次。;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。结肠直肠癌护理查房;结肠、直肠癌;【概述】;【病因及发病机制】 ;3.饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素。大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量成正相关。 4.放射治疗 5.遗传因素;【病理生理】;扩散与转移;种植播散：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝（直肠子宫凹）附近较为常见。 淋巴转移：大肠的粘膜内癌无淋巴结转移的可能但如病变侵润到粘膜肌层以下，则有淋巴结转移的可能。手术时已有区域淋巴结转移者可达30%～68%。;【临床表现】;左、右半结肠癌的比较;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检查】;3.影像学检查 ①.X线钡剂灌肠检查：能判断结肠癌的位置，了解有无多发性癌及结直肠息肉病等。 ②.超声检查：显示腹部肿块、淋巴转移或肝转移等情况。;【辅助检查】;【处理原则】 ;手术;直肠癌根治术;结肠癌根治术;直肠癌根治术(Miles);;;化疗;【护理】;【护理】;【护理】;【护理】;【护理】;【护理】;⑩结肠造瘘口护理 a一般术后48小时瘘口开放，可有稀便流出 b每日观察 c保护造瘘口周围皮肤，避免污染及时洗净粪便。 d指导病员使用人工肛门袋 e定期扩张造瘘口 F注意饮食卫生避免刺激性饮食;;肠造口部位选择;【护理】;【健康指导】;2．合理安排饮食。　 3．参加适量活动　保持心情舒畅。 4.造口病人，出院后提高自理能力，积极预防造口狭窄等并发症每1～2W扩肛1次坚持2 ～3月。饮食需注意预防便秘、腹胀、腹泻等情况发生。 5．定期随访 术后每3～6个月复查1次。;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。