整体护理与护理程序(发学生).ppt

整体护理与护理程序(发学生);整体护理与护理程序(发学生);教学目标;护理是什么？; 医生与护士的工作特征有何不同？; ;;;;护 理 程 序Nursing Process; 是指一系列朝向某个特定目标的步骤 和行动。 ;;1955，Lydia Hall,护理应是按程序进行的工作; 护理活动 ;（三）护理程序的功能特征;1.五个理论：一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、生长发展理论。 2.一般系统论是护理学的基本理论基础，是护理程序的理论框架。;系 统 部 分;《 护理程序系统示意图 》;护 理 程 序 “次系统”;护 理 程 序 “次系统”;;;;;护理对象本人 亲属、同事、朋友、目击者 健康保健人员（医生、护士、营养师） 护理对象的健康记录：病历记录及检查报告 文献回顾;;;（1）观察要素： 系统全面 要有目的 要有计划 勤于思考，多问为什么？; 眼勤 腿勤 嘴勤（多问病人） 脑勤 手勤（勤总结）;;;;;;;;;;;;;;;;;; 4.分析：发现健康问题;;;一般资料;一般资料;一般资料;;;;;.;;;;.;(一)名称 Label ;;;;;;;;;;;;;; 护理诊断与合作性问题区别;例:一个严重的肺炎患者;相同点: 方法 目的 并以医学知识为基础;AND teach these skills to others ;AND teach these skills to others ;AND teach these skills to others ;组织和整理资料;1.规范：使用统一的护理诊断名称 2.全面：包含生理、心理、社会等。 3.指明护理活动方向,有利于制定护理计划 ;;一、计划种类: 入院时 住院时 出院时 二、制定计划的过程: 根据轻重缓急合理地安排工作;(一)排列护理诊断的优先次序;中优问题medium-priority problem:不直接威胁生命,但能给其精神上或躯体上带来极大的痛苦 例: “腹泻” “压力性尿失禁” “有感染的危险” ;次优的问题low-priority problem:不立即解决不会导致身心障碍的产生或加重 例: “营养失调:高于机体需要量” “父母不称职” “家庭作用改变” ;;随病情的改变而改变优先顺序 现存的问题先解决,“潜在并症” “有…危险”视情况列为首优 同一时间可处理多个问题 ;(二)制定病人目标;长期目标 long-term goals:几周或几月 住院期间病人可自己行走200米无不适 ???疗期间病人不发生感染;;病人保持体液平衡，其指征为出入量平衡，体重正常。 病人减少了感染的危险其表现为白细胞正常、不发热 ;;(三)制定护理措施nursing interventions;(2) 相互依赖性护理措施 向病人解释遵从低盐饮食的重要性 教育病人改变活动方式以调整能量消耗，并减少心脏负荷;(3) 独立性护理措施 协助洗漱、进食、入厕等自理性活动 提供健康教育知识 定时熄灯,白天拉上窗帘,减少探视 治疗性的护理措施，如皮肤护理、雾化吸入、吸痰、引流系统的护理等 危险问题的预防，如保护病人安全的措施、预防感染措施等。 ;处理不同护理措施的侧重点:;; ;;;What Who How When Where;沟通技巧 知识与技能的应用 教育与咨询 对效果进行评价,并继续评估; 2.PIO记录 P＝Problem(问题) 　 I＝Intervention（措施） O＝Outcome（结果） ;陈述性记录;PIO记录;;;病人现有健康状况;一、评价的步骤;; 目标未实现应分析原因 资料是否全面、准确 分析目标、措施是否正确,病人是否配合 ;二、评价与护理程序中其它步骤的关系;抓 住 二 个 关 键;教学目标;;;资料整理整体护理与护理程序(发学生);整体护理与护理程序(发学生);教学目标;护理是什么？; 医生与护士的工作特征有何不同？; ;;;;护 理 程 序Nursing Process; 是指一系列朝向某个特定目标的步骤 和行动。 ;;1955，Lydia Hall,护理应是按程序进行的工作; 护理活动 ;（三）护理程序的功能特征;1.五个理论：一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、生长发展理论。 2.一般系统论是护理学的基本理论基础，是护理程序的理论框架。;系 统 部 分;《 护理程序系统示意图 》;护 理 程 序 “次系统”;护 理 程 序 “次系统”;;;;;护理对象本人 亲属、同事、朋友、目