有限空间作业气体检测记录表与台账.docVIP

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有限空间管理台账示例 序号 所在区域 有限空间 名称或编号 主要危险 有害因素 事故及后果 防护要求 作业主体 附录3 有限空间作业审批单 审批单编号 有限空间名称 作业单位 作业内容 作业时间 可能存在的 危险有害因素 作业负责人 监护人员 作业人员 其他人员 主要安全 防护措施 1.制定有限空间作业方案并经审核、批准 □ 2.参加作业人员经有限空间作业安全相关培训合格 □ 3.安全防护设备、个体防护用品、作业设备和工具齐全有效,满足要求 □ 4.应急救援装备满足要求 □ 作业现场 负责人意见 作业现场负责人确认以上安全防护措施是否符合要求 是□ 否□ 作业现场负责人(签字): 年 月 日 审批负责人 意见 审批负责人是否批准作业 批准□ 不批准□ 审批负责人(签字): 年 月 日 附录4 有限空间作业气体检测记录表 作业 阶段 检测 位置 检测 时间 检测内容及数值 判定 氧气 % 可燃气体 %LEL 硫化氢 ?ppm ?mg·m-3 一氧化碳 ?ppm ?mg·m-3 其他气体 ?ppm ?mg·m-3 合格/ 不合格 初始气体检测 再次检测 作业中实时监测 检测人员(签字): 年 月 日

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