尿毒症的护理查房课件.ppt

诊断：有皮肤破损的危险，与水气泛溢、气血两虚、肌肤失养有关。 目标：患者皮肤完好无破损 措施：1、督促患者定期洗澡，瘙痒严重时，可与地肤子、首乌藤、金银花藤煎剂洗澡 2、修剪指甲，勿用力抓挠皮肤。 3、保持床单位平整干燥，穿宽松全棉内衣。 评价：目前患者皮肤完好无破损 诊断：脾胃功能失调，纳呆（纳呆，指胃的受纳功能呆滞）、恶心呕吐，与 脾失运化、水湿内蕴、浊邪上逆、胃失和降有关 目标：患者恶心呕吐症状好转，食欲尚可 措施：1、遵医嘱使用止吐药，观察呕吐次数、时间，呕吐物的性状、量等。 2、保持口腔清洁、吐后及时用温水漱口 3、注意饮食调摄，宜清淡，忌食辛辣肥腻刺激之品。 4、呕吐时可按压内关、足三里。 评价:9.19 患者主诉恶心呕吐好转，食欲一般 诊断：乏力?，与阳气亏虚、气血不足有关。 目标：患者住院期间能够适当活动 措施：1、起居有常，动静制宜。水肿严重期应减少活动，活动量应由少到多，循序渐进。 2、病室定时通风，保持空气清新。 3、寝寐有时，保持良好睡眠。 4、增加食物色香味，促进食欲，加强营养