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- 2023-04-05 发布于广东
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关于基因和遗传学,精神科医生需要知道这些
每名精神科医生都应该了解遗传学的基本概念,基因在精神障碍及其治疗中的角色,环境如何影响基因表达,使用遗传信息时的伦理问题,以及如何与患者及其家庭沟通遗传学信息。
以上不应继续被视为选修或亚专科内容;事实上,这些知识和技能对于当前及未来的精神科实践至关重要。
很多精神障碍的遗传度很高。随着研究的推进,这些疾病的遗传结构也正在变得愈发清晰,如表1:
表1 不同精神障碍的遗传贡献情况(Nurnberger JI Jr, et al. 2018)
临床工作中,精神科医师经常需要面对遗传学相关的问题。例如,很多患者非常关心,自己的病有多大的几率会传递给子女;另一些患者听说「查基因」有助于选择药物,想了解更多细节;还有一些拿着商业机构的基因检测结果,希望医生加以解读。
面对这种情况,很多精神科医师会感觉为难,因为遗传学并非临床课程,很多内容早已回忆不清,而且很多知识在自己上学时还没有被写进课本;即便进入临床后有继续学习的机会,很多医生也会认为,遗传学是科研方面的事,对于理解和治疗精神障碍并无太大帮助。
然而,随着时代的进步,遗传学知识对于精神科临床实践的价值越发重要。一项发表于J Clin Psychiatry的综述中,来自美国印第安纳大学等机构的研究者指出,应将遗传学纳入精神科住院医师培训范畴,并对精神科医师需要了解的遗传学相关内容进行了概括。
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