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临床接诊(一)
主要内容
初诊
病史采集
口腔临床检查
诊断及治疗计划
初诊 first visit
是临床接诊过程的开始,患者首次向接
诊医生主诉病症及主观要求,并接受系
统的检查和商定治疗方案。
一、初诊的目标和内容
主诉 初步诊断
相关病史 诊疗方案
检查 治疗计划
二、初诊准备及初诊顺序
人员及思想准备
器械准备
准备工作 椅位准备
灯光准备
特殊准备
二、初诊准备及初诊顺序
检查顺序
系统检查
局部检查
心理学评价
三、医患沟通
得体的称呼语
幽默的语言
语速语调语距
双向交流 称赞语言
保护性语言
语言表达
简洁明确
提问技巧
主要内容
初诊
病史采集
口腔临床检查
诊断及治疗计划
病史采集 history taking
主诉
现病史 家族史
既往史
病史采集 history taking
主诉
主诉是患者就诊的主要原因
和迫切要求解决的主要问题。
病史采集 history taking
现病史
一般包括主诉疾病开始发病
的时间、原因、发展进程和
曾经接受过的检查和治疗。
病史采集 history taking
既往史 全身系统病史
1.与口腔治疗计划相关的全身系统疾病
2.影响口腔支持组织、固位能力的疾病
3.了解患者传染性疾病史
4.心理卫生状况及精神疾病史
病史采集 history taking
既往史 口腔专科病史
1.修复治疗史
2.牙体牙髓治疗情况
3.牙周病史
4.正畸治疗情况
5.口腔外科治疗
6.放射影像资料
7.颞下颌关节病
病史采集 history taking
家族史
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