卫生高级职称(胸心外科)题库及答案(三)(过关必做).pdfVIP

卫生高级职称（胸心外科）题库及答案（三） 所含题型：案例分析题 题量：449题 (1-2题) (共用题干)男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头 颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg， 无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。 1.最可能的诊断是( ) A.损伤性气胸 B.损伤性血胸 C.血心包 D.创伤性窒息 E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿 答案：D 2.应采取的主要治疗措施是( ) A.镇静止痛，保守治疗 B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞 C.应用止血剂 D.胸穿或闭式胸膜腔引流术 E.剖胸探查术 答案：A (3-5题) (共用题干)女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢 厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律 120次/ 分，血压90/60mmHg。 3.进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征( ) A.气管向健侧移位，叩诊鼓音 B.伤侧胸壁反常呼吸运动 C.咯血，白沫痰，肺部湿啰音 D.脉细速，心音弱，静脉压高 E.脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满 答案：E 4.胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法( ) A.剖胸探查 B.B超检查 C.胸部CT检查 D.胸腔穿 E.气管检查 答案：D 5.该病的病理生理改变是( ) A.肺组织广泛渗出，肺水肿 B.上部躯干、头面部毛细血管破裂 C.伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧 D.纵隔向健侧移位及扑动 E.胸壁软化，反常呼吸运动 答案：C (6-9题) (共用题干)女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J 心脏听 诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 6.既往史中，哪项对于诊断最有意义( ) A.曾有风湿热史 B.曾有结核病史 C.曾有败血症史 D.曾有肝炎史 E.曾有麻疹史 答案：A 7.该病人在体检时应特别注意有无以下体征( ) A.肺部湿啰音 B.腹水 C.肝大 D.下肢水肿 E.颈静脉怒张 答案：A 8. A.风湿性二尖瓣狭窄 B.风湿性二尖瓣关闭不全 C.中度肺动脉口狭窄 D.动脉导管未闭 E.慢性缩窄性心包炎 答案：A 9.诊断若成立，治疗措施应选择( ) A.二尖瓣扩张分离术 B.二尖瓣替换术 C.经皮穿刺气囊导管 D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术 E.无需手术，门诊治疗，定期随访 答案：E (10-12题) (共用题干) 10.该患儿诊断最可能是( ) A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉口狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症 答案：E 11.该患儿诊断最不可能是( ) A.法洛四联症 B.大动脉转位 C.三尖瓣闭锁 D.二尖瓣闭锁 E.主动脉瓣狭窄 答案：E 12.下列哪项检查对决定手术有重要意义( ) A.心电图 B.超声心动图 C.心脏X线摄片 D.心导管检查及心血管造影 E.胸部CT 答案：D (13-15题) (共用题干)男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦 躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管 向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼 吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 13.其主要的病理生理紊乱是( ) A.纵隔扑动 B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高 C.反常呼吸 D.休克 E.肺水肿 答案：B 14.急救处理首选( ) A.加压供氧 B.快速输液 C.剖胸探查 D.排气减压 E.气管切开 答案：D 15.若经过胸腔闭式引流 5 天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考 虑( ) A.肺裂伤 B.膈肌破裂 C.气管或支气管断裂 D.食管裂伤 E.肺不张 答案：C (16-17题) (共用题干)男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸 部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。 16.首要的处理措施是( ) A.给氧，保持呼吸道通畅 B.输血、输液，防治休克 C.立即封闭胸壁伤口 D.闭式胸膜腔引流术 E.紧急剖胸探查术 答案：C 17.进一步的主要处理措施是( ) A.锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术 B.腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术 C.剖胸探查术止血，修复损伤 D.应用抗生素，防止感染 E.气管插管或气管切开 答案：B (18-20题) (共用题干)既