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- 2023-04-06 发布于福建
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血液净化中心医院感染管理检查表
医院: 透析患者人数: 透析机数量: 月平均透析例次:
CRRT机器数: CRRT小时数: 医生人数: 护士人数: 技师人数:
项目及要求
分值
扣分原因
得分
制度流程5分
1.布局流程合理,区域划分明确,有阳性患者要设立隔离透析区域。治疗准备室、水处理、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置;洗手设施;污物处理;
1
2.建立健全合理的消毒隔离制度;医务人员是否感控培训上岗;
1
3.阳性区医疗护理设备固定;
1
4.每月对透析室空气、物表及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测;
1
5.是否严格执行医务人员感染性职业暴露防控与标准预防措施;
1
医
疗
30分
1.首次透析患者透前传染八项检查,根据检查结果分机分区;
5
2.长期透析患者每3-6个月进行传染八项检查;(透析龄<6个月,每3个月复查;透析龄>6个月,每6个月复查)
5
3.HCV抗体阳性的患者,同时化验HCV-RNA;乙肝五项中25或245阳性的患者同时化验HBV-DNA;
4
4.诊疗检查时期的手卫生;
4
5.严格无菌技术操作,是否落实侵入性诊疗器械临床应用、侵入性临床操作感染防控防范措施;
4
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