《人体解剖学》课件 第四章 呼吸系统.ppt

第三节 胸膜 一、脏胸膜 脏胸膜又称肺胸膜，被覆在肺表面，与肺实质紧密结合，并折入左、右肺斜裂和右肺水平裂内，包被各肺叶。 二、壁胸膜 壁胸膜覆于胸壁内面、膈上面和纵隔两侧面，因其贴覆部位不同而分为4部分：包在肺尖上方的部分称胸膜顶，可突出胸廓上口，到达颈根部；被覆于胸壁内面的部分称肋胸膜；覆盖于膈上面的部分称膈胸膜；呈矢状位贴覆于纵隔两侧的部分称纵隔胸膜。 第三节 胸膜 三、胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜在肺根部互相延续，围成两个完全封闭的腔隙，称胸膜腔。胸膜腔左、右各一，内含少量液体，以减少呼吸时脏、壁胸膜间的摩擦。 四、胸膜隐窝 壁胸膜各部转折处存有一定的间隙，即使在深吸气时肺缘也达不到其内，这些间隙称胸膜隐窝。肋胸膜与膈胸膜转折处形成的半环形间隙，称肋膈隐窝，它是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先积聚于此。 第三节 胸膜 五、胸膜与肺的体表投影 （一）胸膜的体表投影 1．胸膜前界的体表投影 胸膜前界的体表投影与肺前界大致相似，两侧均从锁骨中、内1/3交界处上方约2.5cm的胸膜顶起始，斜向下内，在第2胸肋关节水平向中线靠拢，在正中线附近垂直向下。右侧于第6胸肋关节处转向外侧，移行于下界；左侧自第4胸肋关节处转向外下，在距胸骨左缘2～2.5cm处下行，于左侧第6肋软骨后方移行于下界。两侧胸膜前界在第2胸肋关节以上