血液透析内瘘穿刺考核表.docVIP

血液透析内瘘穿刺考核表 项 目 分 值 考核评价要点 评分等级 得分 存在问 题 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 操作准备20 分 10 1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩，戴手套。 10 8 6 4 10 2.用物准备：穿刺针，无菌治疗巾，胶布，安尔碘，棉签，止血带，弯盘。 10 8 6 4 操作要点70分 5 1.评估操作环境是否符合要求 5 4 3 2 5 2.核对患者姓名，性别，年龄，诊断，住院患者还应核对住院号，向患者讲解内瘘穿刺的目的及注意事项，了解患者近期身体状况，评估患者穿刺处部位皮肤、血管情况。 5 4 3 2 5 3.检查内瘘穿刺针有效期，型号，外包装有无破损，查看安尔碘及棉签有效期。 5 4 3 2 10 4.血液透析器预冲完毕，患者摆舒适体位，选择好穿刺部位，铺无菌治疗巾，放好止血带，严格执行无菌操作，以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，待干，备胶布，扎止血带。 10 8 6 4 10 5. 核对患者身份信息，穿刺完成，用胶布固定好内瘘穿刺针，根据医嘱选择适合抗凝剂，将患者穿刺侧肢体放置舒适。 10 8 6 4 10 6. 再次核对患者身份信息，整理床单位，根据患者设置各种参数，连接透析管道进行透析，并评估血流量情况。 10 8 6 4 10 7. 分类整理用物，洗手后做记录、签名等，加强巡视，注意观察患者反应及动静脉内瘘穿刺处情况。 10 8 6 4