危急值的报告制度.pptxVIP

危急值的报告制度 危急值报告制度及处理流程 一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为“危急值”。 危急值报告制度及处理流程 二、各医技科室（检验科、医学影像科、超声室、心电图室、内窥镜室、病理科）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。检查出的结果为“危急值”，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，必要时及时复查，核查确认为“危急值”后，及时通知临床科室人员，同时报告本科室负责人或相关人员。 危急值报告制度及处理流程 不得瞒报、漏报或延迟报告，并按《危急值结果登记本》所列项目认真做好记录：检查日期、科别、住院号、床号、患者姓名、性别、年龄、检查项目、检查结果（复查结果）、临床联系人及工号、报告时间(具体到分钟)、报告人、备注等项目。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。 危急值报告制度及处理流程 三、临床科室人员接到“危急值”报告后，按《危急值报告登记本》所列项目认真做好记录：报告日期、住院号、床号、患者姓名、性别、年龄、检查项目、检查结果、报告人及工号、接收时间(具体到分钟）、记录人、处理记录、备注等项目，并紧急通知主管医师、值班医师或科主任。 危急值报告制度及处理流程　 临床医师应立即核查“危急值”与临床表现是否相符，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本进行复查，核查确定为“危急值”后，30分钟内必须采取相应措施进行处理，主管医师应将“危急值”结果和处理情况记录于病程记录中。 危急值报告制度及处理流程　　　四、报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。除一般项目（患者姓名、住院号等）报告1遍外，报告人对“危急值”结果要报告2遍，接收人要复述2遍，报告人对复述要进行确认，确认程序如下： 危急值报告制度及处理流程　　　如：报告人：“检查结果血钾为2.3 mmol/L”　　　　　接收人：“检查结果血钾为2.3 mmol/L”　　　　　报告人：“对，再报一遍，检查结果血钾为2.3 mmol/L”　　　　 接收人：“再复述一遍，检查结果血钾为2.3 mmol/L”　　　　 报告人：“对” 危急值报告制度及处理流程五、具体操作程序： （一）门、急诊患者“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。 危急值报告制度及处理流程 医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知患者或家属取报告并及时就诊；一时无法通知患者时，正常工作日应及时向门诊部报告，非正常工作日（节假日、中午、夜间）应向总值班报告。 危急值报告制度及处理流程 必要时门诊部、总值班（非正常工作日）应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。对在病房就诊的门诊患者检查出现“危急值”时，医技科室工作人员直接内线 联系开具申请单医生所在科室护士站，由接 者负责记录并立即通知开具申请单医生处理。对于门、急诊患者，严格落实首诊负责制，遵循“谁首诊，谁负责”的原则。 危急值报告制度及处理流程（二）住院患者“危急值”报告程序　　　1、医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即拨打病房护士站 通知医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。 危急值报告制度及处理流程　　2、临床医生和护士在接到“危急值”报告 后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，医技科室应在报告单上注明“已复查”，并重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交主管医生或值班医生。主管医生或值班医生接报告后，30分钟内必须采取相应措施进行处理，必要时报告上级医生或科主任。 危急值报告制度及处理流程　　3、主管医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施，并做好动态观察。 危急值报告制度及处理流程（三）体检中心“危急值”报告程序　　医技科室检出“危急值”后，立即打