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模板支撑体系验收表
模板支撑体系安全检查验收表
项目名称
搭设部位
搭设班组
钢管、扣件、
顶托
检查内容
立杆间距
水平杆步距
进场验收是否合格
允许偏差
±30mm
±20mm
±7mm（H=2m）
立杆垂直度
±30mm（H=10m）
±60mm（H=20m）
±90mm（H=30m）
扣件螺栓力矩40-65N·M
是否符合
方案要求
是否为高大模板
班组长
责任人
检查验收结论备注
监理单位意见：
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日
顶托螺杆伸出钢管顶部≯200mm，插入立杆内的长度≮
150mm
立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度
立杆基础垫木、底座、支托、垫板厚度≮50
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