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普通外科内镜诊疗技术管理制度和质量保障措施 第一篇：普通外科内镜诊疗技术管理制度和质量保障措施 人民医院 普通外科内镜诊疗技术管理制度和质量保障措施 一、技术管理制度 l.严格遵守普通外科疾病诊疗规范、 普通外科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南, 严格掌据手术适应症和禁忌症 。 2.本院普通外科内镜诊疗技术开展山具有普通外科内镜诊疗技术临床应用能力的、 具有主治医师以上专业技本职务任职资格的在职医师决定, 实施核照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术山具有刷主任医师以上专业技术职务任职資格的在职医.师决定, 术者必须符合普通外科内镜诊疗技本 管理规范要求的医师担任 。 术前要确定手术方案和预防并发症的描施, 术后制定合理的治疗与管理方案。 3.实施普通外科内镜手术前, 要向患者或其法定监护人、 代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签著知情同意书。 4.加强普通外科内镜诊疗质量管理, 建立健全普通外科内镜诊疗后随访制度,并核规定进行随访、记录。 二、质量保障措施 1.对于行内镜手术医师, 严格控制准入制度, 对拟开展普通外科内镜手术的医师,具各以下条件: ( 1 ) 取得 ?医师执业证书?, 执业范田.与11l于展普通外科内镜技术相适 应的临床专业 。 (2)具有5年以上普通外科疾病诊疗工作经验,具各主治医师以上专业技术职务任职资格；对单纯膀胱镜