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疑是“心脏病”,原是惊恐障碍
一年来多次莫名突发“心脏病”,到医院一查身体却啥病都没有。找心理医生咨询后才晓得,原来是心理惊恐障碍造成的。
女,41岁,某个体企业老板。今年初,她到商场购物,突然感到胸闷,心脏像要从嘴里跳出来。她到附近医院就诊,检查一切正常。3月后,穿越斑马线,再次感到不能呼吸、心跳剧烈、眩晕、迷糊,似有灭顶之灾。再次去医院检查,显示一切正常。同样的情况又频繁发生两次。经人介绍,来我沃德文化教育机构心理中心咨询。诊断为“惊恐障碍”,经过一周的心理治疗后,症状明显缓解。
惊恐障碍(panic disorder),又称恐慌症。惊恐障碍是焦虑症的一种表现形式。惊恐障碍求助者在惊恐发作时,反复出现不可预测的强烈恐惧和焦虑心理,同时伴有身体在应对危险时一系列相应的生理反应。如果你处在真正的危险之中(例如,面临持枪歹徒),你的身体会立即做好“战斗或逃走”的准备。你的心率加快,血液顿时冲到胳膊和大腿的肌肉,引起颤抖或刺痛的感觉;你可能出汗、脸红,变得极度害怕、激动或者非常警觉。然而,惊恐障碍求助者的惊恐发作,却是在没有任何危险的情况下,出现这些身体反应。在惊恐发作的高潮,求助者可能有这样的感觉:自身周围环境变得极不真实或感觉与自己疏离,强烈的濒死感,心梗,感觉身体失去控制或“发狂”。有的惊恐障碍求助者每天会发作好几次,有的求助者可能数周或数月发作一次。
由于惊恐障碍是在毫无预警的情况下,甚至在睡眠中都能发生,由此,求助者常常会因此而感到焦虑。他们不仅担心惊恐发作时所带来的心理上的痛苦和生理上的不适,还担心惊恐发作时,自己的极端行为会让人难堪或者吓坏别人。长期的恐惧和期望,最终可能使得他们非常害怕去公共场所,因为担心如果自己突然离开,会有困难或感到尴尬。
惊恐障碍求助者的可能与生俱来的“战斗或逃走”反应,要比正常人的反应更敏感,或者比正常人的反应要强烈。
主要身心症状如下:
心跳加速、心悸
呼吸困难,感觉得似乎吸不到气(常见 \o 换气过度(尚未撰写) 换气过度或 \o 气喘 气喘)
\o 头痛 头痛、 \o 头晕(尚未撰写) 头晕或 \o 反胃(尚未撰写) 反胃
\o 颤抖(尚未撰写) 颤抖,冒 \o 冷汗(尚未撰写) 冷汗
感觉喉咙有块物阻塞
胸痛
身体或脸有灼热感
手指或脚指麻痹(针刺感)
对周遭事物有不真实、恍如梦中的感觉(失真感)
害怕自己即将发疯或死亡
诊断
如果你有惊恐障碍,应当首先咨询初级保健医生,因为某些生理上的反应,常常被当成某种疾病的症状,例如心梗、中风或者呼吸疾病。许多疾病的症状与惊恐发作时的症状相似,包括心脏病、哮喘、脑血管疾病、癫痫、激素水平异常、感染,以及某种血液化学物质的水平异常。使用安非他明、可卡因、大麻、迷幻剂、酒精、毒品以及某些处方药物,也能诱发惊恐发作。医生会给你做身体检查,看你是否有生理上的疾病,但是,这些身体检查结果往往都是正常的。如果是这样的话,医生可能会问你一些问题,包括你的家族史、精神病史、目前的焦虑、最近的压力,日常使用处方药和非处方药的情况,使用咖啡因的情况,以及饮酒情况。如果怀疑你是惊恐障碍,医生会把你转给心理科医生进行治疗。
心理科医生将会对你做一个全面的评估检查,包括:
询问你在惊恐发作时,有哪些想法、感觉和症状?
询问你在两次惊恐发作的间隙时,有哪些想法、感觉和行为表现?
检查你是否有其它心理疾病的症状。
高发人群:离婚、打仗、失业或亲人死亡等,首次出现症状。科学家们一直还不清楚,如何才能诱发惊恐发作。
治疗
恐慌症的心理治疗:放松练习: \o 腹式呼吸(尚未撰写) 腹式呼吸+放松 \o 冥想 冥想、肌肉放松练习。
\o 认知行为(尚未撰写) 认知行为治疗:直接面对恐惧之身心状态,认知此症不会死也不会疯,症状达到峰值后会下降,回归正常生活品质。
惊恐障碍是一种长期病症,但是完全可以治疗。经过适当的治疗和照料,许多求助者可以长期摆脱症状。
心病还需要心药,药物治疗的副作用比较大,当然,必要的时候药物和心理治疗相结合更好。
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